良性腎囊腫也需警惕癌變
一般情況下,囊腫都是良性的,如腎囊腫病人,手術(shù)后病理提示絕大多數(shù)病人都是良性;然而,小編從泌尿外科了解的信息獲知,該科最近微創(chuàng)手術(shù)的20多例腎囊腫病人中,卻有4例病理提示是細胞癌,囊腫癌變有如此高的發(fā)病率讓業(yè)內(nèi)人士不無關(guān)注。
傳統(tǒng)意義上多認(rèn)為腎囊腫屬于良性腫瘤,有人將其歸入腎囊性疾病。其發(fā)病可能與先天性腎小球、腎小管結(jié)構(gòu)異常和后天性損傷感染有關(guān)。在腎囊性疾病中,單純性腎囊腫最為常見。
癌變的幾個患者中,最年輕的患者只有41歲,發(fā)病前偶爾感覺到腰部酸脹,以為是受涼引起,也沒在意,后酸脹嚴(yán)重,遂來醫(yī)院檢查,CT及B超提示右側(cè)腎囊腫不超過5公分大小,因患者癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生遂在腹腔鏡下為病人進行右腎囊腫去頂減壓術(shù),術(shù)后病理提示異常,為了根治,遂進一步進行右腎根治性切除術(shù),術(shù)后病理提示透明細胞癌,由于手術(shù)及時,癌腫沒有擴散,目前患者恢復(fù)較好。
在幾位患者中年齡最大的是79歲的張某,也是偶爾自己洗澡時摸到腹部有包塊,后感覺雙側(cè)腰部隱痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為雙腎囊腫,而且占位較大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他到省中醫(yī)院診治。顧曉箭檢查病人后遂經(jīng)腹腔鏡為病人進行手術(shù),手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)腎臟有一20多公分大的囊腫,病理提示乳頭狀細胞癌,后進行左腎根治性切除術(shù)。
雖然幾位癌變的患者經(jīng)過手術(shù)目前恢復(fù)較好,但腎囊腫也容易惡變要高度重視,顧曉箭建議,30歲以后最好每年要定期體檢,如已經(jīng)檢查出患有腎囊腫,更要注意做到:
(1)、避免劇烈的體育活動和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大明顯時應(yīng)避免腰帶過緊,以防囊腫破裂。
(2)、控制高血壓:這在保護腎功能中起決定性作用。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴張藥。
(3)、積極防治尿路感染:多見于女性。在飲食起居、個人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心,要適當(dāng)鍛煉,要根據(jù)天氣溫度變化隨時增減衣服,預(yù)防感冒和各種感染。注意高纖維、高維素食物的補充,不偏食,五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。要忌飲酒,少吃辛辣、油炸食品;忌過甜食;忌盲目進補,或不要隨意輕信廣告宣傳的補品,以免損害肝臟或增加肝臟負擔(dān)。
(4)、如果腎囊腫生長迅速,或癥狀出現(xiàn),最好早期進行手術(shù),防止囊腫惡變轉(zhuǎn)移,再進行手術(shù)就為時已晚。
最后,提醒廣大腎病患者要徹底了解自己的病情變化,了解腎臟病的前沿治療方法,早期進行規(guī)范治療,以免貽誤病情,造成不可挽回的損失。
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