膿尿應(yīng)該如何做出正確診斷
膿尿是腎病癥狀之一,發(fā)生膿尿一定要重視,或許腎病就潛伏在你的身體里,那么怎樣能準(zhǔn)確的判斷出是否為膿尿?下面是腎病醫(yī)院的專家為您詳細(xì)的介紹:
1.伴隨癥狀 膿尿伴有腎絞痛,提示病變?cè)谀I臟見于腎結(jié)石,腎膿腫,多囊腎等。伴有全身感染中毒癥狀提示上尿路感染。病史中應(yīng)注意腰痛,膀脫刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛,尿液渾濁。兒童有時(shí)以發(fā)熱鼓腸形式出現(xiàn),易誤診為發(fā)熱待查。新婚女性易有便意感,但糞便無論肉眼觀察,還是鏡下觀察均為正常,而查尿方可發(fā)現(xiàn)異常,容易誤診。
2.體格檢查 腎區(qū)壓痛、叩擊痛、上輸尿管壓痛點(diǎn)(腹直肌外緣平臍處)肋腰點(diǎn)壓痛點(diǎn)腰大肌與十二肋骨交叉處)見于上尿路感染, 多囊腎合并感染時(shí)或上段輸尿管梗阻大量腎盂積液時(shí),上腹可觸及腫大的變形的腎臟。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 膿尿菌尿是其特點(diǎn)。尿液的常規(guī)檢查除白細(xì)胞、膿細(xì)胞增加外,注意白細(xì)胞和膿細(xì)胞管型。小圓上皮細(xì)胞存在代表上尿跟染。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加。
慢性腎盂腎炎:膿尿常常間斷出現(xiàn),注意反復(fù)驗(yàn)?zāi)?有時(shí)須做尿液細(xì)胞計(jì)數(shù)稱埃迪計(jì)數(shù)檢查,每小時(shí)白細(xì)胞>40萬觀萬個(gè)或每1ml尿液>2000個(gè),或每分鐘>4000個(gè)均列為異常。有時(shí)須做激發(fā)試驗(yàn),靜注氫化考的松 100mg,或氟美松5 mg,或潑尼松30 mg,連用 3 d,再做尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù),較試驗(yàn)前增加一倍列為異常。尿液涂片找致病菌,可迅速做出診斷。慢性腎盂腎炎注意腎功能的檢查,腎小管功能持續(xù)受損最常見。
器械檢查出超和CT檢查對(duì)復(fù)雜性腎盂腎炎十分必要。X線靜脈腎盂造影對(duì)診斷慢性腎盂腎炎和復(fù)雜性腎盂腎炎有幫助,但患者對(duì)碘過敏或已有腎功能損害時(shí)應(yīng)列為禁忌。
以上就是腎病專家為您詳細(xì)介紹的膿尿的相關(guān)診斷方法,希望您能夠有所了解,積極的治療,祝您早日康復(fù)!
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