腎性尿崩癥有哪些治療方法
什么是尿崩癥?專家指出,尿崩癥是泌尿系統(tǒng)疾病中的一種,其常見癥狀是多飲、多尿,別提有多尷尬。臨床上尿崩癥根偉很多人,最常見的是腎性尿崩癥,有些是因遺傳導(dǎo)致的,有些是繼發(fā)性的,那么,腎性尿崩癥如何治療呢?下面就來看看專家的建議。
腎性尿崩癥如何治療
1、補(bǔ)液:
供給大量液體,防止脫水 對急性失水者,應(yīng)靜脈補(bǔ)液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血漿呈高滲狀態(tài),應(yīng)考慮輸入低張液。
2、限制溶質(zhì)入量:
如給低鹽、低蛋白飲食,氯化鈉應(yīng)控制在0.5~1.0g/d,以減少對水的需要量。
3、利鈉利尿:
給予氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)25~50mg/次,3次/d口服,可使尿量減少50%。其機(jī)制可能是通過影響遠(yuǎn)端腎小管產(chǎn)生負(fù)鈉平衡來刺激近端小管對鈉的再吸收,使流經(jīng)髓襻與遠(yuǎn)端腎小管液呈低張性,故用此藥時應(yīng)限制鈉的攝入。
4、對癥治療:
如并發(fā)低血鉀及其他電解質(zhì)缺乏,可補(bǔ)給鉀鹽或相應(yīng)電解質(zhì)。
5、繼發(fā)性者應(yīng)針對病因治療原發(fā)疾病,多尿嚴(yán)重者亦可給予對癥治療。
最近研究證明,患者在中度限鹽[Na 1.2mmol/(kg?d)]飲食下,給予保鉀利尿藥阿米洛利(脒吡嗪)20mg/(1.73m2?d)和氫氯噻嗪(雙氫克尿塞) 2mg/(kg?d)聯(lián)合治療腎性尿崩癥,療程1年以上,療效滿意。
6、ADH制劑:
對于部分NDI及合并CDI的患者可能有一定的療效。Jonat等報告1例先天性NDI患者伴頑固性遺尿癥,在使用噻嗪類利尿藥及飲食治療使尿量減少2/3,而遺尿癥不好轉(zhuǎn)的情況下,給予1-脫氨-8-右旋-精氨酸加壓素后緩解。
臨床上,大多數(shù)人患腎性尿崩癥是先天性的,隨著病情的發(fā)展,患者的智力、生長發(fā)育都會受到影響,總之,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,大家一定要及時到醫(yī)院就診,切勿拖延,通過上述內(nèi)容的介紹,希望能幫您好好了解尿崩癥。
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