腎衰竭的治療方法主要包括哪些內(nèi)容
腎衰竭的治療方法有哪些?這是值得患者朋友關(guān)注的,因?yàn)槟I衰竭嚴(yán)重影響到大家的身體和精神,為了有效達(dá)成疾病治療的目的,大家需要積極把握腎衰竭的治療方法,下面就給大家詳細(xì)介紹一下,看看改如何治療這種疾病。
腎衰竭的治療方法:
(1)治療原發(fā)疾病和糾正可逆因素。
(2)飲食治療:限制蛋白,一般每天O.6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白,井根據(jù)腎小球?yàn)V過串(GFR)適當(dāng)調(diào)整。高熱量攝人,、每日約125.5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分,則每日蛋白攝人減至20g,須加上必需氨基酸療法,一般用量為每日每千克0.1~0.2g/kg/日,分3次口服或一次緩慢靜滴。
(3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):保持血清鈣磷乘積在30--40之間,低鈣血癥時口服活性維生素D30.25ug/日,碳酸鈣26進(jìn)餐時服,限制磷的攝人。鈉鹽攝人隨GFR下降而相應(yīng)地減少,低鈉血癥和高鈉血癥時,限制水分或輸入水分。高鉀血癥,6.5mmol/L,須緊急處理,方法同急性腎衰篇。代謝性酸中毒,二氧化碳結(jié)合力在13.5mmol/L以上時,口服碳酸氫鈉1-6日,3次/日,低13.5mmol/L,應(yīng)靜脈補(bǔ)堿。
(4)心血管并發(fā)癥的治療:降壓藥的使用與一般高血壓同,利尿劑中以速尿效果較好。尿毒癥性心包炎,經(jīng)積極透析后可望改善,心包填塞時做心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似,腹透療效頗滿意。
(5)貧血者補(bǔ)充鐵劑、葉酸和重組人類紅細(xì)胞生成素,血紅蛋白少于60g/
L時予小量多次輸血。神經(jīng)肌肉癥狀可補(bǔ)充營養(yǎng)和活性維生素D3,皮膚癥狀可外用乳化油劑,口服抗組胺藥,紫外線照射,控制磷的攝人。
(6)藥物的使用應(yīng)避免腎毒性藥物,根據(jù)藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素,決定藥物劑量。
(7)透析療法和腎移植:透析療法可代替腎的排泄功能,應(yīng)用時依據(jù)血生化指標(biāo)、個體差異,結(jié)合臨床決定。腎移植可恢復(fù)腎功能,糾正尿毒癥的許多代謝異常,當(dāng)常規(guī)治療無效時應(yīng)考慮。
其它腎衰竭的治療方法:
1.低蛋白飲食(lpd)
當(dāng)bun在21.4mmol/l時,應(yīng)開始lpd,營養(yǎng)不良可以避免,癥狀也得以改善。一般認(rèn)為0.5~0.6g/kg·d對大多數(shù)crf病人可以維持氮平衡,但每日攝入蛋白總量中至少50%~70%為優(yōu)質(zhì)蛋白,同時必須保證給予病人足夠能量,應(yīng)多于35kcal / kg·d。伴有蛋白尿者,除補(bǔ)充機(jī)體最低需要量外,尚須補(bǔ)充尿蛋白丟失量,可按1.45×p+ n 計算(1.45常數(shù)源于每日排出1g尿蛋白應(yīng)補(bǔ)償1.45g蛋白質(zhì),p代表24小時尿蛋白量,n代表機(jī)體對蛋白的最低需要量0.5~0.6g/kg·d)。
2.eaa+lpd療法
必需氨基酸*不能合成,必須由食物供應(yīng),且這些氨基酸在機(jī)體代謝過程中占有重要位置。eaa療法的適應(yīng)證如下:①crf:scr265.2~1060.8μmol/l;②維持性血液透析病人,eaa丟失較多,營養(yǎng)不良,作為輔助治療;③arf,無嚴(yán)重高分解狀態(tài)者。使用eaa治療必須在lpd和高熱量飲食的基礎(chǔ)上進(jìn)行,每日熱卡應(yīng)在2000kcal以上。低磷飲食可減輕crf癥狀。
希望對上述腎衰竭的治療方法的介紹能夠有效幫助大家,也希望大家在了解了腎衰竭的治療方法之后,能夠積極結(jié)合自身的實(shí)際情況到正規(guī)醫(yī)院治病,正確的治病才能夠?qū)⒓膊∥:惋L(fēng)險降低,并且最大限度的保證大家的安全和健康。
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