怎么診斷慢性腎功能不全？慢性腎功能不全是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。那么，怎么診斷慢性腎功能不全？

1.慢性腎功能不全的腎病癥狀診斷-輔助檢查：

(1)腎功能檢查：各項(xiàng)指標(biāo)均減退。

(2)血生化檢查：血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷升高，血鉀和血鈉隨病情而定。

(3)血常規(guī)檢查：明顯腎性貧血，為正常細(xì)胞性腎性貧血，白細(xì)胞數(shù)正�；蛏�高。血小板降低，血紅細(xì)胞(RBC)沉降率加快。

(4)尿常規(guī)檢查：隨原發(fā)病不同而有圈套差異。其共同點(diǎn)是：①尿滲透壓降低，多在每公斤450mosm以下，經(jīng)重低，多在1.018以下，嚴(yán)重時(shí)固定在1.010-1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量減少，多在每日1000ml以下;③蛋白尿定量增多，末期肌酐因腎小球絕大部分已毀壞，蛋白尿反而減少;④尿沉渣檢查，可有多少不等的血紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。

(5)其他檢查：X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對(duì)于病因診斷有幫助。#p#副標(biāo)題#e#

2.慢性腎功能不全的腎病癥狀診斷-臨床的表現(xiàn)

(1)消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至出現(xiàn)消化道大出血等。

(2)精神、神經(jīng)系統(tǒng)：精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)、抽搐、昏迷。

(3)心血管系統(tǒng)：高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣化。

(4)造血系統(tǒng)：嚴(yán)重腎性貧血是非常突出的常見癥狀。末期肌酐可有出血傾向，常見有鼻衄、止齦出血、淤玉，也可為嘔血、便血、咯血、潛血、顱內(nèi)出血、月經(jīng)過多。

(5)呼吸系統(tǒng)：酸中毒時(shí)呼吸深長(zhǎng)，末期肌酐可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎。

(6)皮膚：無光澤、干燥、脫屑。右出現(xiàn)尿素霜、皮疹、色素沉著。

(7)氏謝性酸中毒：可有不同程度的代謝性酸中毒，的表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長(zhǎng)，甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

(8)脫水或所以：因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿，出現(xiàn)明顯多尿，加之嘔吐、腹瀉、飲水少等，常發(fā)生脫水。進(jìn)入少尿期又極易引起水量過多，出現(xiàn)所以、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血癥。

(9)電解質(zhì)平衡紊亂：①低鈉血癥或鈉潴留;②低鈣血癥和高磷血癥;③低鉀血癥或高鉀血癥;④高鎂血癥。

(10)代謝紊亂：出現(xiàn)程度不同的糖耐量降底，血中胰高血糖素、生長(zhǎng)激甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胃泌素等增高。還可有脂肪代謝異常，出現(xiàn)高脂血癥。

(11)繼發(fā)感染：常發(fā)生肺部和泌尿系統(tǒng)感染，亦可有自發(fā)性腹膜炎。

綜上關(guān)于“怎么診斷慢性腎功能不全？”的介紹，對(duì)于慢性腎功能不全的腎病治療來說，正確的診斷是非常重要，只有這樣才能更加有針對(duì)性地治療慢性腎功能不全!