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與腎小球腎炎疾病相似的疾病

與腎小球腎炎疾病相似的疾病

發(fā)生在腎臟上的疾病多種多樣,腎小球腎炎疾病就是非常嚴(yán)重的一種,疾病出現(xiàn)以后,會(huì)危機(jī)患者的生命,但是與這種疾病相似的疾病也是非常多的,為了幫助我們更好的辨別疾病,今天就讓專家給我們?cè)敿?xì)的介紹一下,與腎小球腎炎疾病相似的疾病有哪些。

1.繼發(fā)性腎小球腎炎

如狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎等,依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,可以鑒別。

2.Alport綜合征

常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經(jīng)性耳聾)腎異常,并有陽(yáng)性家族史。(多為性連鎖顯性遺傳)。

3.其他原發(fā)性腎小球病

隱匿型腎小球腎炎:主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋白尿,無(wú)水腫、高血壓和腎功能減退。感染后急性腎炎:有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作起病的慢性腎炎需與此病相鑒別。二者的潛伏期不同,血清C3的動(dòng)態(tài)變化有助鑒別;疾病的轉(zhuǎn)歸不同,慢性腎炎無(wú)自愈傾向,呈慢性進(jìn)展。

4.原發(fā)性高血壓腎損害

先有較長(zhǎng)期高血壓,其后再出現(xiàn)腎損害,臨床上遠(yuǎn)端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早,尿改變輕微僅少量蛋白、RBC管型,常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。

腎小球腎炎檢查項(xiàng)目有哪些呢?

1.血補(bǔ)體測(cè)定

除個(gè)別例外,腎炎病程早期血總補(bǔ)體及C3均明顯下降,6~8周后恢復(fù)正常。此規(guī)律性變化為本癥的典型表現(xiàn)。血補(bǔ)體下降程度與急性腎炎病情輕征無(wú)明顯相關(guān),但低補(bǔ)體血癥持續(xù)8周以上,應(yīng)考慮有其他類型腎炎之可能,如膜增生性腎炎、冷球蛋白血癥或狼瘡腎等。

2.血常規(guī)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴(kuò)大,血液稀釋所致。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正;蛟龈,此與原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關(guān)。血沉增快,2~3月內(nèi)恢復(fù)正常。

3.血化學(xué)及腎功能檢查

腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而濾過(guò)分?jǐn)?shù)常減少。與腎小球功能受累相較,腎小管功能相對(duì)良好,腎濃縮功能多能保持。臨床常見一過(guò)性氮質(zhì)血癥,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒,可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,在蛋白尿達(dá)腎病水平者,血白蛋白下降明顯,并可伴一定程度的高脂血癥。

4.尿液檢查

血尿?yàn)榧毙阅I炎重要所見,或肉眼血尿或鏡下血尿,尿中紅細(xì)胞多為嚴(yán)重變形紅細(xì)胞,但應(yīng)用袢利尿劑時(shí)可暫為非腎變形紅細(xì)胞。此外還可見紅細(xì)胞管型,提示腎小球有出血滲出性炎癥,是急性腎炎的重要特點(diǎn)。尿沉渣還常見腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)~(++),尿蛋白多屬非選擇性,尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多。尿常規(guī)一般在4~8周內(nèi)大致恢復(fù)正常。殘余鏡下血尿(或愛迪計(jì)數(shù)異常)或少量蛋白尿(可表現(xiàn)為起立性蛋白尿)可持續(xù)半年或更長(zhǎng)。

溫馨提示,當(dāng)我們自身出現(xiàn)腎小球腎炎疾病時(shí),我們到醫(yī)院里可以做一下血補(bǔ)體測(cè)定以及血常規(guī)檢查,通過(guò)這些檢查可以確定的查出病情和病因,對(duì)治療能夠起到很大的幫助,對(duì)此專家在文章中也給了詳細(xì)的介紹,這些內(nèi)容都對(duì)患者能夠起到非常大的幫助。