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腎積水治療,診斷是關鍵

腎積水治療,診斷是關鍵

腎積水,腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水。

我們知道很多原因都有可能引起腎積水的發(fā)生,所以治療腎積水,診斷是關鍵。首先應確定腎積水的存在,再查找引起腎積水發(fā)生的原因,以及引起腎積水疾病的病變部位、程度、有無感染和腎功能受損的情況。

腎積水應該怎樣治療呢?治療腎積水一般采取消除其病因的治療方法,病因一旦消除,腎積水癥狀自然會有所緩解,因此,想要治療腎積水,找到病因是關鍵。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發(fā)性腎積水,其原發(fā)病的癥狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統(tǒng)鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經(jīng)常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查應包括血液檢查,了解有無氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。尿液方面,除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外,必要時需行結核桿菌和脫落細胞的檢查。

此外,為了更加明確診斷腎積水,可以做大劑量的延緩排泄性尿路造影,排泄性尿路造影不夠清晰時,可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時可測定分側腎功能情況。如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術。在逆行造影和穿刺造影時,都應防止細菌帶入積水的腎內(nèi)。

總之,治療腎積水,應先明確其病因,診斷是首要的關鍵,確定腎積水的存在后再查找引起腎積水發(fā)生的原因,以便采取有效的針對其病因的治療措施。病因一旦消除,腎積水癥狀自然會有所緩解或消除。