了解尿素氮偏高的臨床意義
對于檢查單上出現(xiàn)的尿素氮,很多人往往不理解,那么您對此了解多少呢,下面,就請您帶著疑問跟我們的腎病專家們一起來尋找一下答案吧。
尿素氮是什么癥狀?正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除腎外因素,尿素氮為21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。
尿素氮偏高的臨床意義:
1、器質(zhì)性腎功能損害:⑴各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭。⑵急性腎衰竭腎功能輕度受損時,BUN可無變化,但GFR(腎小球?yàn)V過率)下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN測定不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對慢性腎衰竭,尤其是尿毒癥BUN增高的程度一般與病情嚴(yán)重程性一致:腎衰竭代償期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;腎衰竭失代償期,血BUN〉9mmol/L;腎衰竭期,血BUN〉20mmol/L。
2、腎前性少尿:如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導(dǎo)致少尿。此時BUN升高,但肌酐升高不明顯,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,稱為腎前性氮質(zhì)血癥。經(jīng)擴(kuò)容尿量多能增加,BUN可自行下降。
3、蛋白質(zhì)分解或攝入過多,如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等,但血肌酐一般不升高。以上情況矯正后,血BUN可以下降。
尿素氮是什么癥狀?腎病患者除了以上的預(yù)防保健措施外,還應(yīng)該注意要戒煙戒酒,做好日常保健措施,對于治療腎病有著至關(guān)重要的作用。祝您早日康復(fù)!
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