為何尿毒癥“靜悄悄的來(lái)了”？尿毒癥是腎病惡化進(jìn)展的最終結(jié)局。但是卻有許多尿毒癥病人在確診前，毫無(wú)征兆。我都不知道自己有腎病呢，身體也沒(méi)有出現(xiàn)什么異常的腎病癥狀，怎么就能得了尿毒癥?許多人往往會(huì)產(chǎn)生這樣的疑問(wèn)。還有部分人認(rèn)為，自己從來(lái)就沒(méi)有得過(guò)急性腎炎，怎么現(xiàn)在就得了尿毒癥了呢?

為何尿毒癥“靜悄悄的來(lái)了”？

事實(shí)上，大家應(yīng)該知道的是，尿毒癥并不一定都是由急性腎炎治不了，得了病根而形成的。當(dāng)然，更不可能是病情直接就是到了尿毒癥。多數(shù)情況下，尿毒癥病人的疾病發(fā)生主要還是由于發(fā)生了慢性腎炎而引發(fā)的。

慢性腎炎是一組不同病理類型的慢性腎小球炎癥統(tǒng)稱。近年，原發(fā)性的腎小球疾病減少了，因?yàn)殒溓蚓�感染降低了。而其他疾病引起的繼發(fā)性腎臟病則越來(lái)越多，如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎病等等。而慢性腎炎又是一個(gè)較為棘手的疾病，如果不能積極治療，做好腎臟的保護(hù)工作，則最終將導(dǎo)致腎病患者腎功能的衰竭，嚴(yán)重影響腎病患者的生活質(zhì)量。而且，慢性腎炎是導(dǎo)致慢性腎衰竭重要病因，而后者已成社會(huì)關(guān)注的公共健康問(wèn)題。治療慢性腎炎不僅僅需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，更加需要腎病患者自身與醫(yī)生的配合，和對(duì)自己腎臟的倍加愛(ài)護(hù)。

慢性腎炎具有隱蔽性，尿毒癥未必源于急性腎炎

急性病拖得時(shí)間長(zhǎng)了，沒(méi)有治好就變成慢性的了。——這是不少人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。像鼻炎，急性期不治療就容易變成慢性鼻炎。但是，慢性腎炎則不一樣，未必和急性腎炎有關(guān)聯(lián)，因此有一定隱蔽性。慢性腎炎發(fā)生、發(fā)展可以分下面五種情況：

#p#副標(biāo)題#e#情況一：患者起初是急性腎炎，但是治療后尿多了，水腫也退，但還是有血尿、蛋白尿，持續(xù)一年以上，就轉(zhuǎn)變成了慢性腎炎。這類患者大概占慢性腎炎患者中的10%左右。

情況二：有過(guò)急性腎炎的，經(jīng)過(guò)治療病好了，可以正常生活工作。但是突發(fā)有段時(shí)間工作特別勞累，身體抵抗力下降，再加上一受涼感冒發(fā)燒，出現(xiàn)少尿、水腫。在醫(yī)院檢查有血尿、蛋白尿，診斷為慢性腎炎急性發(fā)作。這類患者是有急性腎炎史，自以為已經(jīng)無(wú)恙了，未加注意，勞累引起，損傷了腎臟。

上述兩種都與急性腎炎有關(guān)，但加起來(lái)也只是占慢性腎炎患者中的10%-15%，所以慢性腎炎不一定要急性腎炎發(fā)展過(guò)來(lái)的。而真正占大多數(shù)的是以下三種情況：

情況三：患者之前從來(lái)沒(méi)有急性腎炎病史，在體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)血尿、蛋白尿，偶然有點(diǎn)水腫，但腎功能尚好的，血壓也不太高或者血壓正常。然后過(guò)了一段時(shí)間，出現(xiàn)腎功能不好，血壓高起來(lái)了，診斷為慢性腎炎，之后發(fā)展到腎功能衰竭。

情況四：也是通過(guò)體格檢查，發(fā)現(xiàn)血壓高，其他沒(méi)什么，尿液中稍微有點(diǎn)紅細(xì)胞蛋白，腎功能基本好的，有的時(shí)候稍微差點(diǎn)，也沒(méi)有腎炎病史的，也診斷為慢性腎炎。這類患者易誤診為高血壓病或高血壓腎病。

情況五：同樣是沒(méi)有急性腎炎的，突然有感冒或者其他的感染發(fā)燒以后出現(xiàn)蛋白尿、水腫，表現(xiàn)為腎病綜征。

這三種情況大概占慢性腎炎患者中的85%左右。比起前兩種情況更具有隱蔽性，不易被發(fā)現(xiàn)，往往到腎病癥狀明顯才發(fā)現(xiàn)，也會(huì)造成誤診。