隨著生活水平的提高，各種疾病的發(fā)病率升高，急進(jìn)性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎)是一組病情發(fā)展急驟，由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無(wú)尿(或少尿)性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣的腎小球腎炎的總稱。

急進(jìn)性腎小球腎炎有多種原因，概括地講分為兩類：原發(fā)性和繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎，其中繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎占多數(shù)。通常將有明確發(fā)病者稱為繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎，如繼發(fā)于肺出血-腎炎綜合征(Goodpasture綜合征)、過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。病因不明者則稱之為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎。原發(fā)性急進(jìn)性腎炎半數(shù)以上患者有前驅(qū)上呼吸道感染史，其中僅少數(shù)具有典型鏈球菌感染表現(xiàn)，其他患者呈病毒性呼吸道感染表現(xiàn)。

原發(fā)性急進(jìn)性腎炎是一種免疫損傷性彌漫增生性新月體性腎炎，其抗原可能與感染、自身免疫、碳?xì)浠�合物等有關(guān)。根據(jù)血清抗體及免疫病理，本病的發(fā)病機(jī)制可分為3個(gè)類型：

①Ⅰ型，不伴有肺出血的抗腎小球基底膜(GBM)型，為抗GBM抗體與GBM抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病。本類型的早期常伴有循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性。

②Ⅱ型，為免疫復(fù)合型，因腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體而致病。此類患者常有前驅(qū)上呼吸道感染史。

③Ⅲ型，為非免疫復(fù)合物型。50%～80%該型患者為腎微血管炎(原發(fā)性小血管炎腎損害)，腎臟可為首先受累，甚至惟一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存。原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)常呈陽(yáng)性。

近年來(lái)，根據(jù)患者血清ANCA的檢測(cè)又可進(jìn)一步將本病分為5型，在原Ⅰ型中約有30%患者發(fā)現(xiàn)ANCA呈陽(yáng)性，被歸為Ⅳ型;在原Ⅲ型中有20%～50%患者的ANCA呈陰性，被歸為V型。在我國(guó)，以Ⅱ型最常見(jiàn)。
 

專家提醒，當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適的時(shí)候，需要及時(shí)到腎病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，不要耽誤了病情，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。祝您早日康復(fù)！