尿崩癥兆如果長(zhǎng)時(shí)間的存在，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)渴感減退綜合征，時(shí)間久了，也就是說患者的口渴感覺都會(huì)沒有，就會(huì)容易引發(fā)患者出現(xiàn)，心動(dòng)過速以及比較煩躁的情況發(fā)生，嚴(yán)重的尿崩癥患者會(huì)出現(xiàn)深度昏迷，那么，尿崩癥有哪些發(fā)病癥狀呢？

尿崩癥臨床上表現(xiàn)為排除大量低滲透、低比重的尿和煩渴、多飲等癥狀，它的并發(fā)癥有以下：

1.尿崩癥合并腺垂體功能減退 下丘腦或垂體部位的手術(shù)、腫瘤及炎癥等,可引起尿崩癥與腺垂體功能減退。產(chǎn)后腺垂體壞死的血管病變，也可損及視上核-神經(jīng)垂體系統(tǒng)而發(fā)生尿崩癥與席漢綜合征。尿崩癥合并腺垂體功能減退時(shí)，多尿癥狀減輕，尿滲透壓較高;因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素與抗利尿激素有拮抗作用，所以，當(dāng)糖皮質(zhì)激素缺乏時(shí)，抗利尿激素缺乏的病況會(huì)減輕。此外，糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素減少時(shí)，尿溶質(zhì)的排泄減少，也可使多尿癥狀減輕。

2.尿崩癥伴渴感減退綜合征 此綜合征為抗利尿激素缺乏的同時(shí)，口渴的感覺也減退或消失，病人的腎臟不能正常調(diào)節(jié)水的排泄，病人因無口渴感，而不能隨時(shí)增加飲水量以供*所需，無多飲，有嚴(yán)重脫水和高血鈉，體液呈高滲，伴有高滲征群的表現(xiàn),頭痛、肌痛、心動(dòng)過速、性格改變、煩躁、神志模糊、譫妄甚至昏迷。用加壓素治療時(shí)劑量不易調(diào)節(jié)，容易過量而引起水潴留，呈低滲狀態(tài)或水中毒。用氯磺丙脲治療，250mg/d，尿量可減少，同時(shí)能改善渴感中樞的功能。

3.尿崩癥合并妊娠 尿崩癥患者伴妊娠時(shí)，尿崩癥的病情可以加重，這是因?yàn)樵袐D的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用，或者抑制抗利尿激素的分泌，再者，妊娠期腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素增多，尿中溶質(zhì)的排泄增多，使尿量增加。在整個(gè)妊娠期，尤在中期，患者對(duì)于抗利尿激素的需要量增加，往往也使尿崩癥的病情加重，分娩后尿崩癥病情減輕。

尿崩癥的臨床特征

臨床特征

(1)大量低比重尿，尿量超過3L/d。

(2)因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴(kuò)展者，常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn)，如視力減退、視野缺失。

(3)有渴覺障礙者，可出現(xiàn)脫水、高鈉血癥、高滲狀態(tài)、發(fā)熱、抽搐等，甚至腦血管意外。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)尿滲透壓：為50～200mOsm/kgH2O，明顯低于血漿滲透壓，血漿滲透壓可高于300mmol/L(正常參考值為280～295mmol/L)。

(2)血漿抗利尿激素值：降低(正常基礎(chǔ)值為1～1.5pg/ml)，尤其是禁水和滴注高滲鹽水時(shí)仍不能升高，提示垂體抗利尿激素儲(chǔ)備能力降低。

(3)禁水試驗(yàn)：是最常用的有助于診斷垂體性尿崩癥的功能試驗(yàn)。方法：試驗(yàn)前測(cè)體重、血壓、尿量、尿比重、尿滲透壓。以后每小時(shí)排尿，測(cè)尿量、尿比重、尿滲透壓、體重、血壓等，至尿量無變化、尿比重及尿滲透壓持續(xù)兩次不再上升為止。抽血測(cè)定血漿滲透壓，并皮下注射抗利尿激素(水劑)5μg，每小時(shí)再收集尿量，測(cè)尿比重、尿滲透壓1～2次。一般需禁水8～12h以上。如血壓有下降、體重減輕3kg以上時(shí)，應(yīng)終止試驗(yàn)。正常人或精神性煩渴者，禁水后尿量減少，尿比重、尿滲透壓升高，故血壓、體重常無明顯變化，血漿滲透壓也不會(huì)超過300mmol/L，注射抗利尿激素后尿量不會(huì)繼續(xù)減少，尿比重、尿滲透壓不再繼續(xù)增加。垂體性尿崩癥禁水后尿量減少不明顯，尿比重、尿滲透壓無明顯升高，尤其是完全性垂體性尿崩癥，可出現(xiàn)體重和血壓明顯下降，血漿滲透壓升高(大于300mmol/L)，注射抗利尿激素后尿量明顯減少，尿比重、尿滲透壓成倍增高。部分性垂體性尿崩癥變化不如完全性垂體性尿崩癥顯著，有時(shí)與精神性煩渴不易鑒別。腎性尿崩癥患者禁水和肌注抗利尿激素，均不能使尿量減少及尿液濃縮。

(4)顱部及鞍區(qū)CT、磁共振檢查：有助于該區(qū)域器質(zhì)性病變的診斷和鑒別診斷。

典型的尿崩癥診斷不難，凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應(yīng)考慮本病，必要時(shí)可進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)及血、尿滲透壓測(cè)定，多可明確診斷。

溫馨提示，尿崩癥患者就會(huì)有嚴(yán)重多尿的現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間的存在尿崩癥，就容易促使患者沒有渴意，即使身體嚴(yán)重的缺水，患者也感覺不到口渴現(xiàn)象。需要及時(shí)做禁水試驗(yàn)，檢測(cè)出患者的尿崩癥類型，以及身體的病程，做進(jìn)一步的治療打算。