治療原則：1.去除病因，解除梗阻。2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴(yán)重腎積水或膿腎，對側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者，放雙“T”管或支架管。
腎積水比較多見的癥狀是疼痛。多數(shù)表現(xiàn)為腰部或下腹部的疼痛，根據(jù)梗阻發(fā)生的快慢可以表現(xiàn)為劇烈的絞痛、脹痛或隱痛。比如泌尿系結(jié)石引起的腎積水常會有比較劇烈的腎絞痛。而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現(xiàn)的隱痛，有時卻沒有任何癥狀。
如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，可以出現(xiàn)排尿困難，如前列腺肥大癥常表現(xiàn)為排尿費力，尿線細、間斷、排尿后滴尿、夜尿增多等癥狀，也可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留、尿失禁等。此外，由于泌尿系梗阻的存在，可以反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染。很多病人就是因為反復(fù)泌尿系感染就診時，經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)存在腎積水的。
尿路梗阻性疾病最終都會引起腎積水，但不一定出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或體征，這與腎積水的發(fā)生病因與形成的速度相關(guān)，經(jīng)常不是患者就診的主要原因。還有一些病人有時可以完全沒有臨床表現(xiàn)，只是在體檢作b超時發(fā)現(xiàn)；有時是以原發(fā)病的臨床癥狀或體征為主要就診原因。少數(shù)患者在雙側(cè)腎積水很長時間，甚至出現(xiàn)腎功能不全、無尿時才被發(fā)現(xiàn)。