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尿毒癥的常見(jiàn)檢查四方法

尿毒癥的常見(jiàn)檢查四方法

眾所周知,尿毒癥是很嚴(yán)重的疾病之一,嚴(yán)重影響我們的日常生活,讓患者深受其害。對(duì)于尿毒癥我們應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,注意自己的飲食,那么尿毒癥應(yīng)該要做哪些檢查呢?

1.血常規(guī)檢查 尿毒癥時(shí),血紅蛋白一般在80g/L下,多數(shù)僅有40~60g/L,為正細(xì)胞正色素性貧血,當(dāng)患者合并慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。白細(xì)胞改變較少,酸中毒和感染時(shí)可使白細(xì)胞數(shù)增高。血小板數(shù)偏低或正常,但功能降低,紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。

2.尿常規(guī)檢查 尿毒癥病人的尿改變,隨原發(fā)病不同而有較大的差異。其共同點(diǎn)是:①尿滲透壓降低,多數(shù)晨尿在450mOsm/kg以下,比重較低,多在1.018以下,嚴(yán)重時(shí)固定在1.010~1.012之間。作濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí),夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超過(guò)1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量減少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下時(shí),則可無(wú)尿。③尿蛋白為+~+++,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數(shù)不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,如能發(fā)現(xiàn)粗而短、均質(zhì)性、邊緣有裂口的蠟樣管型,對(duì)診斷有意義。

3.腎功能檢查 在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高;在氮質(zhì)血癥期,血肌酐雖已升高,但病人無(wú)尿毒癥臨床癥狀,亦無(wú)代謝性酸中毒;在尿毒癥期,當(dāng)腎肌酐清除率<25ml/min時(shí),血肌酐會(huì)明顯升高,并伴有代謝性酸中毒。

4.血生化檢查 血漿蛋白降低,總蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的減少常較明顯,多低于30g/L。血鈣偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。

通過(guò)以上四種尿毒癥的檢查方法的介紹,希望對(duì)患者朋友有一定的幫助,專家提醒大家,一定要及時(shí)檢查并與醫(yī)生溝通進(jìn)行治療,以免耽誤病情,祝你早日康復(fù)。