切顱咽管瘤后尿崩癥原因有新說
北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任石祥恩教授和周忠清主治醫(yī)師在臨床研究中發(fā)現(xiàn),抗利尿激素水平異常的發(fā)生率與臨床尿崩癥的發(fā)生率明顯不一致。這一發(fā)現(xiàn)改變了顱咽管瘤尿崩癥患者是由于抗利尿激素分泌不足所致的說法。顱咽管瘤手術前后發(fā)生的尿崩癥是常見的臨床表現(xiàn)。以往的資料認為,此病是由抗利尿激素分泌減少引起。石祥恩教授等用放射免疫法測定40名顱咽管瘤全切除術患者手術前后的抗利尿激素(ADH)水平,并對顱咽管瘤全切除術后下丘腦垂體軸激素水平變化進行了系統(tǒng)研究,發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤術后尿崩癥患者手術前后體內抗利尿激素水平無明顯差異,提示手術后患者產(chǎn)生的尿崩癥可能與抗利尿激素的貯存釋放和生理性調節(jié)因素有關。這一發(fā)現(xiàn)為顱咽管瘤尿崩癥的治療提供了新的臨床理論依據(jù),具有十分重要的意義。 另外,石祥恩教授等研究表明,手術前后促腎上腺皮質激素(ACTH)和甲狀腺激素水平術后明顯下降是影響術后早期效果的重要因素, 如這兩種激素缺乏應予及時補充。
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