哪些檢查能夠鑒定腎結(jié)核并對側(cè)腎積水?準(zhǔn)確的檢查才能更好的治療。腎結(jié)核和腎積水治療的先后決定于腎積水和腎功能損害的程序及需要解除梗阻的迫切性。

在一般病例如腎功能較好，應(yīng)在抗結(jié)核藥物的配合下先行患腎切除術(shù)，使病人情況進(jìn)一步改善后再治療腎積水。如腎積水嚴(yán)重，腎機(jī)能很差，或繼發(fā)感染時，則應(yīng)在抗結(jié)核藥物的配合下先行積水側(cè)腎造瘺術(shù)，待病人情況好轉(zhuǎn)后再行患腎切除術(shù)。

哪些檢查能夠鑒定腎結(jié)核并對側(cè)腎積水?具體情況如下：

尿液檢查：尿常規(guī)為酸性，有少量蛋白及紅、白細(xì)胞。24小時尿結(jié)核桿菌檢查是診斷腎結(jié)核的重要方法。尿中確實查到結(jié)核桿菌對診斷腎結(jié)核有決定性意義。

X線檢查：X線檢查在確定腎結(jié)核的診斷，明確病變的部位、范圍、程度及對側(cè)腎臟情況等方面有決定性意義。

B型超聲檢查：早期無異常發(fā)現(xiàn)。腎組織明顯破壞時，多出現(xiàn)異常波型并伴有腎體積增大。結(jié)核性膿腎則在腎區(qū)出現(xiàn)液平段。

同位素腎圖檢查：患腎功能減退時表現(xiàn)為排泄延緩，甚至無功能。對側(cè)腎積水時出現(xiàn)梗阻性圖形。

膀胱鏡檢查：膀胱粘膜可見充血、水腫、結(jié)核結(jié)節(jié)及潰瘍等以三角區(qū)及患例輸尿管口附近為明顯。晚期膀胱結(jié)核使整個膀胱充血、水腫、呈一片通紅。