您知道風(fēng)濕病會(huì)引起哪些病理改變嗎?對(duì)于風(fēng)濕病相信大家都有所了解，它是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長(zhǎng)，且大多具有遺傳傾向。 那么，風(fēng)濕病會(huì)引起哪些病理改變?下面專(zhuān)家為您詳細(xì)介紹一下。

風(fēng)濕病的共同基本病理變化包括全身的膠原纖維、小血管(動(dòng)靜脈)、各關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨、皮膚、肌肉、各內(nèi)臟等部位的損傷，其變化特點(diǎn)有粘液樣變性、纖維素樣變性、淀粉樣變性，纖維蛋白滲出，各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，組織壞死，肉芽腫形成。病變晚期可有纖維化及玻璃樣變性。

不同類(lèi)型的疾病，其病理變化也有所不同，有的以血管炎變化為主，有的以滑膜的滲出增生為主，有的則以各種肌纖維的變性、炎癥改變?yōu)橹鳎�也有的以小血管的進(jìn)行性硬化從而進(jìn)展到內(nèi)臟硬化為主。因此不同類(lèi)型的疾病，有其病理變化特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律。

(1)粘液樣變性(mucoid degeneration)

它是指組織間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類(lèi)粘液的積聚，鏡下見(jiàn)病變處的間質(zhì)變?yōu)槭杷�，充以染成淡藍(lán)色的膠狀液體，其中可有一些多角形、星芒狀細(xì)胞散在，并且突起互相聯(lián)綴。病變常見(jiàn)于結(jié)締組織的粘液樣變性，如急性風(fēng)濕病時(shí)的心血管壁。

(2)纖維素樣變性(fibrinoid degeneration)

又稱(chēng)纖維蛋白樣變性，為間質(zhì)膠原纖維及小血管壁的一種變性，病變部位的組織結(jié)構(gòu)逐漸消失，變?yōu)榫辰绮磺逦�的顆粒狀或塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)強(qiáng)嗜酸性紅染物質(zhì)，狀似纖維素，故稱(chēng)之為纖維素樣變性，由于其實(shí)為一種組織壞死，故而又可稱(chēng)為纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis)，如類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)的壞死就是纖維素樣壞死。

(3)淀粉樣變性(amyloid degeneration)

組織內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積稱(chēng)為淀粉樣變性，多見(jiàn)于細(xì)胞間或血管內(nèi)膜下沉著，HE染色為淡紅均質(zhì)狀，剛果紅染色為陽(yáng)性反應(yīng)，偏振光顯微鏡觀察有特異的綠色雙折射。

(4)玻璃樣變性

又稱(chēng)為透明樣變性(hyaline degeneration)。主要見(jiàn)于結(jié)締組織、血管壁及細(xì)胞內(nèi)。鏡下為嗜伊紅染色同質(zhì)狀半透明的蛋白樣物質(zhì)，雖然在不同原因所致的不同病變細(xì)胞組織中可有透明樣變性，但其發(fā)生機(jī)制和化學(xué)成分均不相同。如瘢痕組織、腎小球纖維化玻璃樣變性及腎小動(dòng)脈壁的玻璃樣變性。

(5)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

大多數(shù)病變的炎性浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞為主，有的病變可有較多的漿細(xì)胞浸潤(rùn)(如類(lèi)風(fēng)濕滑膜炎)，有的可以嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主(如白細(xì)胞破碎性血管炎)。有的血管炎早期可以嗜中性或嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，晚期則以淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主。

(6)增生性變化

主要表現(xiàn)為纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管及小血管內(nèi)皮、外皮細(xì)胞增生、肉芽腫形成。晚期纖維母細(xì)胞可由靜止?fàn)顟B(tài)的纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái)，也可由未分化的間葉細(xì)胞分化而來(lái)。幼稚的纖維母細(xì)胞胞體大，兩端常有突起，突起也可呈星狀，胞漿略顯嗜堿性。電鏡下，胞漿內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及核蛋白體，說(shuō)明其合成蛋白的功能很活躍。纖維母細(xì)胞停止分裂后，可開(kāi)始合成并分泌原膠原蛋白，在細(xì)胞周?chē)�形成膠原纖維，細(xì)胞逐漸成熟，變成長(zhǎng)梭形，胞漿越來(lái)越少，核越來(lái)越深染、成為纖維細(xì)胞。全身小血管(動(dòng)靜脈)可有內(nèi)皮或外皮細(xì)胞增生，管壁壞死，血栓形成，最后纖維化等。如果炎癥局部形成主要由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，則該病灶稱(chēng)為肉芽腫。不同病因可以引起形態(tài)不同的肉芽腫，因此病理醫(yī)師可根據(jù)典型的肉芽腫形態(tài)特點(diǎn)作出病理診斷。炎癥吸收、纖維結(jié)締組織增生，最后病灶可纖維化、玻璃樣變及硬化。

通過(guò)專(zhuān)家上述介紹，我們可以知道，風(fēng)濕病會(huì)引起的病理改變包括：粘液樣變性、纖維素樣變性、淀粉樣變性、玻璃樣變性、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、增生性變化。祝您早日康復(fù)!