尿路感染是指各種病原微生物在尿路中生長(zhǎng)、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多見(jiàn)于育齡期婦女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。那么對(duì)于尿路感染我們?nèi)メt(yī)院應(yīng)進(jìn)行哪些診斷方法呢?今天小編就告訴大家尿路感染應(yīng)做哪些診斷,為患者朋友提供些有效的意見(jiàn)與方法.

(一)尿路感染的診斷

典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒癥狀、腰部不適等，結(jié)合尿液改變和尿液細(xì)菌學(xué)檢查，診斷不難。凡是有真性細(xì)菌尿者，均可診斷為尿路感染。無(wú)癥狀性細(xì)菌尿的診斷主要依靠尿細(xì)菌學(xué)檢查，要求兩次細(xì)菌培養(yǎng)均為同一菌種的真性菌尿。當(dāng)女性有明顯尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥10↑2/ml，并為常見(jiàn)致病菌時(shí)，可擬診為尿路感染。

(二)尿路感染的定位診斷

真性菌尿的存在表明有尿路感染，但不能判定是上尿路或下尿路感染，需進(jìn)行定位診斷。

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)定位 上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。

2.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查定位 出現(xiàn)下列情況提示上尿路感染：

(1)膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽(yáng)性;

(2)尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型，并排除間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎等疾病;

(3)尿NAG升高、尿β↓2-MG升高:

(4)尿滲透壓降低。

3.慢性腎盂腎炎的診斷除反復(fù)發(fā)作尿路感染病史之外，尚需結(jié)合影像學(xué)及腎臟功能檢查。

(1)腎外形凹凸不平，且雙腎大小不等;

(2)靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎盂腎盞變形、縮窄;

(3)持續(xù)性腎小管功能損害。

具備上述第(1)、(2)條的任何一項(xiàng)再加第(3)條可診斷慢性腎盂腎炎

上述兩大點(diǎn)就是尿路感染應(yīng)進(jìn)行的診斷介紹，希望對(duì)患者朋友的治療能有一定的幫助。專(zhuān)家提醒大家，對(duì)于疾病的治療一定要有準(zhǔn)確地診斷為前提，這樣診斷得正確無(wú)誤才能進(jìn)行正確有效的治療。最后祝愿患者朋友早日恢復(fù)健康。