尿崩癥的臨床表現(xiàn)
1、垂體性尿崩癥可見于任何年齡,通常在兒童期或成年早期發(fā)病,男性較女性多見,男女之比約2:1。一般起病日期明確。大多數(shù)病人均有多飲、煩渴、多尿。夜尿顯著,尿量比較固定,一般4L/d以上,最多不超過18L/d,但也有報道達(dá)40L/d者。尿經(jīng)重小于1.006,部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時可達(dá)1.010。尿滲透壓多數(shù)<200mOsm/kg.H2O?诳食(yán)重,渴覺中樞正常者入水量與出水量大致相等。一般尿崩癥者喜冷飲。如飲水不受限制,僅影響睡眠,引起體力軟弱。智力,體格發(fā)育接近正常。煩渴、多尿在勞累、感染、月經(jīng)周期和妊娠期可以加重。 2、遺傳性尿崩癥幼年起病,因渴覺中樞發(fā)育不全可引起脫水熱及高鈉血癥,常危及生命。 3、腫瘤及顱腦外傷手術(shù)累及渴覺中樞時除定位癥狀外,也可出現(xiàn)高鈉血癥(譫妄、痙攣、嘔吐等)。 4、一旦尿崩癥合并垂體前葉功能不全時尿崩癥癥狀反而會減輕,糖皮質(zhì)激素替代治療后癥狀再現(xiàn)或加重。
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