正常情況下，機(jī)體有保護(hù)機(jī)制，如男性的血睪屏障、精漿中的免疫抑制因子和男女兩性的主動免疫調(diào)節(jié)機(jī)制等。因此精子、精漿抗原一般不會引起男性的自身免疫和女性的異體免疫反應(yīng)。然而，有些情況下，正常保護(hù)機(jī)制破壞或失調(diào)，就會誘發(fā)抗精子/精漿免疫反應(yīng)，進(jìn)而影響生育能力。

　　首先，我們來看男性抗精子抗體的產(chǎn)生。抗精子抗體的產(chǎn)生多半與男性的血睪屏障因化學(xué)、物理損傷或炎癥感染有關(guān)。比如，輸精管結(jié)扎術(shù)后，精子繼續(xù)產(chǎn)生，可溶性產(chǎn)物從腫脹的睪丸網(wǎng)、附睪和輸精管漏出，刺激免疫系統(tǒng)，誘發(fā)抗精子免疫反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生抗精子抗體，從而影響生育能力。研究發(fā)現(xiàn)，在輸精管結(jié)扎術(shù)后的男子中有40%～60%的人可檢出抗精子抗體，而無免疫反應(yīng)的個體可能與其免疫遺傳特性有關(guān)。

　　接下來，我們來看女性抗精子抗體的產(chǎn)生。對女性來說，精子和精漿是通過性交接觸外來抗原，經(jīng)免疫識別而產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，最終產(chǎn)生抗精子抗體。實驗證明，陰道、子宮黏膜都具有吸收抗原的能力。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，精子接觸胃腸道亦會導(dǎo)致抗體產(chǎn)生。然而，通過正常性交，吸收*或經(jīng)陰道注入抗原，血中所產(chǎn)生的循環(huán)抗體是非常微量的。而且通過熒光抗體法已證明，經(jīng)陰道注入抗原后，與抗原接觸的陰道、子宮陰道部、子宮黏膜等部位可產(chǎn)生局部抗體，其中大部分屬于IgA，而循環(huán)抗體則主要屬于IgG和IgM。如果采用注射抗原的方法進(jìn)行免疫，將會形成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的程序，其免疫反應(yīng)強(qiáng)弱程度，將取決于再次免疫的情況。另外，如果上行精子經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，就會產(chǎn)生經(jīng)腹腔免疫的反應(yīng)。雖然動物實驗已表明腹腔免疫是一個重要的免疫途徑，但對人類難以通過同樣的方法獲得證明。

　　大部分婦女對精子沒有免疫反應(yīng)，只有少數(shù)婦女才會產(chǎn)生抗精子抗體，這可能與個體差異、感染、交叉抗原、妓女接觸異源性精子抗原的機(jī)會以及男性*中含有抑制女性免疫反應(yīng)的因子等因素有關(guān)。

　　因此，對于那些患有抗精子抗體的男性和女性來說，他們在生育方面可能會遇到困難。能夠識別這種情況并提供適當(dāng)?shù)闹委煟瑢τ诮鉀Q不育問題具有重要意義。當(dāng)然，為了更好地預(yù)防和管理不育問題，我們也需要開展更多的研究，深入了解不育的病因和機(jī)制。只有這樣，我們才能提供更好的保健措施，幫助那些患有不育的患者實現(xiàn)健康、幸福的生育愿望。