高催乳素血癥可導(dǎo)致不孕
高催乳素血癥是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕,溢乳,更年期癥狀等。這種疾病約占內(nèi)分催因素不孕的20%左右。催乳素過高會使卵巢對促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài),直接影響孕育功能。當(dāng)性激素的大量減少至一定程度,還會使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀。
高催乳素血癥可導(dǎo)致不孕的原因還包括一些其他疾病,如原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等。因此,對于出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳的患者,應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)分泌檢查,以盡快明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
通常情況下,需要進(jìn)行卵巢功能檢查、垂體功能檢查、甲狀腺功能測定、腎上腺功能測定、生長激素測定以及催乳素興奮和抑制試驗(yàn)等檢查,有垂體腫瘤病史的患者還需要進(jìn)行視野檢查。這些檢查都需要在醫(yī)院進(jìn)行,但不用擔(dān)心,這些檢查本身沒有任何創(chuàng)傷和痛苦。
治療高催乳素血癥可以采用藥物進(jìn)行控制。對于口服藥物效果不理想的患者,可以考慮手術(shù)切除垂體腫瘤或放射治療。手術(shù)切除垂體腺瘤是高催乳素血癥治療的良好選擇,它的安全性較高,術(shù)后并發(fā)癥較少。然而,由于垂體腺瘤不易全部徹底切除,對于不適合手術(shù)的患者,放射治療是一個(gè)可行的選擇。在決定采取哪種治療方法時(shí),需要考慮到具體情況,與醫(yī)生充分溝通。
總之,高催乳素血癥是一種導(dǎo)致不孕的重要原因,但通過相應(yīng)的檢查和治療,可以有效地控制催乳素升高,并恢復(fù)生育功能。因此,對于出現(xiàn)月經(jīng)異常、閉經(jīng)溢乳等癥狀的患者,及時(shí)就診并接受全面的檢查和合理的治療非常重要。只要選擇正確的治療方法,大多數(shù)患者可以期待良好的治療效果。
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