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試管嬰兒的超排卵用藥方案解析

試管嬰兒的超排卵用藥方案解析

針對不同情況的患者,超排卵方案有多種。常用的有以下幾種:
1) 長方案
在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa。GnRHa的使用不會影響月經(jīng)的來臨。GnRHa使用的第10天,即本次月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物,一般每日一次,注射FSH和/或HMG共150IU。
這時降調(diào)效果一般都已達到,可以通過抽血測性腺軸激素水平來確定。從月經(jīng)的第7天開始用B超監(jiān)測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應并依次調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。直到B超見到2個以上直徑≥18mm的卵泡,即停止使用促排卵藥物和GnRHa,并于當天(一般在晚上9-10點鐘)注射10000IUHCG以促使卵子成熟。HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點),即可取卵。
2) 短方案
在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa。這時利用的是GnRHa的正調(diào)作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌,從而加強促排卵作用。在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物,一般每日一次,注射FSH和/或HMG共150IU。
從月經(jīng)的第7天開始用B超監(jiān)測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。直到B超見到2個以上直徑≥18mm的卵泡,即停止使用促排卵藥物和GnRHa,并于當天(一般在晚上9-10點鐘)注射10000IUHCG以促使卵子成熟。HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點),即可取卵。
相比之下,長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長方案,但對于一些年紀較大或卵巢反應較差的患者,如果使用長方案,由于降調(diào)作用壓制了自身卵泡生長激素的分泌,可能會使卵泡不易發(fā)出,或只有較少卵泡生長,所以這些患者更適合采用短方案。
試管嬰兒超排卵用藥方案的選擇應根據(jù)患者的個體情況來確定。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、卵子質(zhì)量等因素綜合考慮,并制定最合適的治療方案,以提高試管嬰兒成功的機率。
在進行試管嬰兒治療的過程中,患者需要密切配合醫(yī)生的指引和監(jiān)測,按時使用藥物,并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療調(diào)整。同時,加強生活管理,保持良好的心態(tài)和健康的生活方式,對于提高試管嬰兒成功率也十分重要。
總之,試管嬰兒超排卵用藥方案的選擇應根據(jù)患者的個體情況來確定,并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,對于不同情況的患者,醫(yī)生將會制定更加精準和個性化的治療方案,為更多的夫妻圓了生育夢想。