因輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等慢性輸卵管疾病導致的輸卵管性不孕是目前臨床上主要的不孕癥類型，可占30%~50%左右。所以，為了找出導致不孕的具體原因，輸卵管檢查已越來越得到重視。那么輸卵管性不孕需要做哪些檢查呢?下面我們具體的來看下。

四種方法檢查輸卵管性不孕各有千秋：

輸卵管通暢檢查是輸卵管性不孕經(jīng)常要做的檢查項目，常用的輸卵管暢通檢查有輸卵管通液檢查、超聲檢查、輸卵管造影檢查、和腹腔鏡檢查。

1、輸卵管通水，也叫輸卵管通液。

輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔，然后通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素(一般是慶大霉素)。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管后又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢;如阻力很大，放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。

缺點：由于整個過程都依靠醫(yī)生手動操作，完全依據(jù)主觀感覺判斷，造成假陰性和假陽性的診斷結(jié)果較多。

總結(jié)：但由于輸卵管通液檢查其設備簡單，操作儉便，價格低廉等優(yōu)點。這種方法在80年代前曾被普遍應用。但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高達50%以上，所以不主張采用。

2、超聲檢查：

超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。

1)普通檢查：某些輸卵管積水在超聲上能被查出來，表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū)，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能診斷為：提示有積水可能。

2)子宮輸卵管超聲下通液：有負性造影劑和正性造影劑之分，負性造影劑可以采用生理鹽水，正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發(fā)泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。

負性造影劑，多通過觀察造影后宮腔分離情況及盆腔是否出現(xiàn)積液，或積液量是否增加來間接判斷輸卵管是否通暢，難以直接觀察液體在雙側(cè)輸卵管內(nèi)的流動情況，因此臨床上基本不予采用。

正性造影劑是以觀察造影劑強光點在雙側(cè)輸卵管內(nèi)流動快慢，流動量多少及強光點是否進入盆腔，但由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大，盆腔組織對比度較差，因此臨床診斷價值較低，更加上有可能造成氣體進入血循環(huán)，引起嚴重氣栓，危及病人生命。

就目前臨床上常用的雙氧水為例，一次用量能產(chǎn)生氧氣達70-200ml，宮腔內(nèi)壓可明顯增高，加之本身對粘膜的刺激性，因此毒負作用大。此外一旦較多雙氧水返流入血，則可導至嚴重氣栓(心臟聲學造影3%雙氧水最大用量不超過1ml,理論上產(chǎn)氧氣10ml)20ml以上氣體進入血循環(huán)就有可能造成患者至死。

3、經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)：

經(jīng)X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者，影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。

優(yōu)點：此方法還可辨認子宮內(nèi)膜情況、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變情況。是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法，如果醫(yī)生的技術(shù)過關(guān)的話，準確率可大95%以上。

缺點：但由于目前國內(nèi)醫(yī)療體制及操作醫(yī)生對接受X線照射對自身身體健康的影響所產(chǎn)生的擔心，所以造成這一非常好的診療技術(shù)方法由于技術(shù)操作不規(guī)范造成診斷失誤及錯誤治療的機會眾多。

4、腹腔鏡檢查：

通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系，并可同時對粘連進行分離治療。腹腔鏡檢查也是比較可靠的一種方法。

所以，為了找出導致不孕的具體原因，輸卵管檢查已越來越得到重視。