輸卵管發(fā)育異常的檢查方法有哪些
輸卵管在女性生育功能方面,起著重要的作用。由于輸卵管位處精子通過、精卵結合、受精卵運行的“要塞”,具有重要的地位。據(jù)臨床統(tǒng)計,輸卵管疾患導致的不孕癥,占整個不孕的20%-50%。近幾年來,因為性傳播疾病、宮腔內感染、子宮內膜異位等病不斷增加,輸卵管阻塞的疏通已成為醫(yī)學上的重要研究課題。
輸卵管發(fā)育異常的檢查方法有哪些?
宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)引起不孕的基本原因,可觀察子宮角和輸卵管間質部有無息肉、粘連等。臨床證實,粘連、息肉、纖維瘤等均為常見的不孕原因。宮腔鏡 “小巧玲瓏”,連接1.4毫米的醫(yī)用塑料導管插入輸卵管內,根據(jù)情況,分別輸入氫化可的松、生理鹽水等液體,在B超監(jiān)護下直接觀察子宮直腸窩有無積液或其他情況,是否有效,一目了然,可準確地判斷病變的輕重、阻塞的部位、疾病的性質,這在普通的輸卵管造影中是絕對無法辦到的。
該法創(chuàng)傷較小,無明顯的副作用。據(jù)統(tǒng)計,一次通液妊娠者超過50%,如無器質性病變,絕大部分均可治愈。為了萬無一失,還可在腹腔鏡的監(jiān)護下進行宮腔鏡輸卵管插管注液疏通術,兩鏡并用取長補短,有相得益彰之效。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)學專家在陰道纖維內窺鏡的基礎上,發(fā)明了能安全檢查人類輸卵管以及臨近組織的輸卵管鏡,這是一種無創(chuàng)傷性檢查輸卵管正常上皮和異常病變新型儀器,它可分辨輸卵管近端阻塞的原因,不僅可以進行手術處理輸卵管內的息肉等,而且可以經(jīng)子宮頸行輸卵管成型手術。
據(jù)國外報道,手術成功率高達90%以上,妊娠率達54%。從臨床的角度來看,輸卵管鏡是一種使用價值較高的手術器械,有一定的實用價值和推廣價值。輸卵管檢查創(chuàng)傷較小,手術本身沒有多大痛苦。
利用彩色超聲多普勒子宮輸卵管造影,是安全實用的新方法。經(jīng)陰道注入生理鹽水,對不孕婦女進行輸卵管通暢度的觀察,92.5%以上的患者可得到確診。這種方法可顯示所有的軟組織及其活動情況,經(jīng)氣泡產生的彩色信號,可分別顯示輸卵管兩側的通暢度,即使少量的生理鹽水,也能達到確診的目的。
利用探頭極小的超聲儀器,經(jīng)插管導入輸卵管,在中空腔管中做出明確的診斷,可詳細檢查輸卵管壁的“內情”,診斷輸卵管的內部功能,就連輸卵管的痙攣程度也能盡收眼底,不失為一種理想的檢查儀器。
子宮輸卵管造影是臨床使用較早的方法之一,使用泛影脯胺或碘油,觀察子宮輸卵管的情況。這種方法雖然確診率和上述幾種先進的方法相比有些遜色,但它可清楚地顯示子宮、輸卵管內膜及其局部的情況,目前仍作為不孕癥、子宮輸卵管病變初選的檢查手段。
該法應在月經(jīng)干凈的3?\7天進行。造影本身除X線對*有害外,沒有較大的副作用,患者也沒有什么痛苦。如果患有子宮粘連、畸形、結核、內膜炎等疾病,或患有輸卵管阻塞、積液、結核、扭曲等,均可被查出。這種方法一般醫(yī)院都可進行。
上述方法并非盡善盡美,結合臨床需要,醫(yī)學專家們把同軸插管系統(tǒng)結合應用于宮腔鏡、熒光鏡、輸卵管鏡和超聲。其目的是集常規(guī)檢查、診斷和治療為一體,減輕病人的痛苦,減少手術的成本,減少操作程序,減少手術副作用,消除不安全因素,增加“多用”功能,如用于輸卵管配子和胚胎移植等方面,切實成為 “萬能”儀器。
但是也應該看到,即使新方法非常先進,功能總難于包攬一切、代替一切,因為各有各的長處,各有各的用場,不可能有一種儀器用于所有疾病的診斷和治療。
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