正常性生活情況下，機(jī)體對生殖過程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫，延遲受孕二年以上，稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機(jī)體對下丘腦垂體卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫，女性可表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng)，男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的，即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，其他方面均正常。

　　生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫性不孕癥，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應(yīng)，稱為同種抗精子免疫不孕。

　　已有大量的實(shí)驗(yàn)和臨床資料證實(shí)抗精子抗體可致不孕，在不育患者中約占10%～30%。有關(guān)抗透明帶抗體的研究則較少，一般認(rèn)為它可致女性不育，但許多問題尚待證實(shí)。

　　免疫不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時(shí)導(dǎo)致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強(qiáng)于生育力，則不孕發(fā)生，若后者強(qiáng)于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時(shí)存在，免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因并存。

　　抗精子免疫包括抗精子體液免疫(抗精子抗體)和抗精子細(xì)胞免疫。在正常性生活中，*介入女性生殖道類似組織移植，所激起的免疫應(yīng)答可能以細(xì)胞免疫為主。目前對抗精子抗體的研究積累了大量的資料，但對細(xì)胞介導(dǎo)的抗精子免疫尚未引起足夠重視，有待進(jìn)一步研究。

　　綜上所述，免疫因素是女性不孕的重要原因之一。了解免疫性不孕癥的機(jī)制和診治方法對提高不孕治療的成功率具有重要意義。希望今后能夠加大對免疫性不孕的研究力度，為不孕夫婦提供更好的醫(yī)療服務(wù)，幫助他們實(shí)現(xiàn)生育愿望。