試管嬰兒的基本步驟是：控制性超排卵、取卵、取精、體外受精和胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、胚胎移植后的妊娠支持、妊娠檢查以及妊娠后的胎兒數(shù)日檢查和胚胎著床部位的確定。
控制性超排卵是指通過(guò)使用促排卵藥物來(lái)促使女性卵巢中的卵泡成長(zhǎng)和排卵。通常會(huì)使用GnRHa藥物來(lái)降低體內(nèi)FSH和LH的水平，然后再使用HMG或FSH排卵藥物來(lái)刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)。根據(jù)患者的年齡和對(duì)藥物的反應(yīng)性，可以調(diào)整藥物使用的劑量。使用不同劑量的藥物會(huì)導(dǎo)致獲得不同數(shù)量的卵子。通過(guò)陰道B超和血液檢查E2值可以監(jiān)測(cè)卵泡的成長(zhǎng)，并根據(jù)卵泡的大小和E2值來(lái)調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)量相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素來(lái)促使卵泡成熟。在注射人絨毛促性腺激素后的34-36小時(shí)內(nèi)，會(huì)進(jìn)行取卵。
取卵是通過(guò)局部麻醉，在陰道B超的引導(dǎo)下將卵巢中的卵子抽取出來(lái)。取卵之后，將卵子轉(zhuǎn)移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，并置于37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
取精是在取卵的同一天進(jìn)行的。取精前要洗凈雙手，使用手淫法留取*。*采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理，以將精子分離出來(lái)。
體外受精和體外培養(yǎng)是將處理后的精子和卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后觀察受精情況。如果精子質(zhì)量較差，無(wú)法自然受精，就必須使用顯微注射法強(qiáng)制受精。
胚胎移植是指將培養(yǎng)好的胚胎移植到患者的子宮內(nèi)。一般而言，受精后的卵子在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)后可以發(fā)育成為8~16細(xì)胞期胚胎。目前多在受精后2~3天進(jìn)行胚胎移植，這樣可以符合妊娠的生理過(guò)程，同時(shí)可以自然篩選并淘汰劣質(zhì)胚胎，提高妊娠率并降低多胎率。胚胎移植后需要補(bǔ)充黃體酮，通常使用注射法給予黃體酮的支持。如果妊娠確診，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮，直至懷孕10周。
胚胎移植后的第14天，可以通過(guò)驗(yàn)晨尿來(lái)確定是否妊娠。妊娠14天后，可以通過(guò)B超檢查胎兒數(shù)并確定胚胎的著床部位。整個(gè)過(guò)程通常不需要住院，痛苦程度較小。
綜上所述，試管嬰兒的基本步驟包括超排卵、取卵、取精、體外受精和培養(yǎng)、胚胎移植以及妊娠支持和檢查等環(huán)節(jié)。這些步驟都是在嚴(yán)格的操作規(guī)范下進(jìn)行的，以確保試管嬰兒技術(shù)的成功率和安全性。