專家訪談:施長春談男性不育
男性不育是指夫婦結(jié)婚或同居1年以上,有正常性行為并且沒有采用避孕措施而妻子或女伴未能生育的情況。男性不育可分為男性不育癥和男性不孕癥兩種。男性不育癥是指丈夫可使妻子懷孕,但胎兒不能存活,而男性不孕癥則指丈夫不能使妻子懷孕。男性不育癥可以根據(jù)不同的病因進(jìn)行分類,包括*異常性不育癥、性功能障礙性不育癥、無精子癥等。目前最為權(quán)威的男性不育癥診斷分類方法是世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的以病因診斷為依據(jù)的分類方法,將男性不育癥分為16類。
男性的生育能力對女方受孕成功率有影響,判斷男性的生育能力可以通過精子數(shù)、活力、形態(tài)等指標(biāo)進(jìn)行評估,其中精子數(shù)少于600萬/ml、活力低于50%、形態(tài)異常超過30%等是主要指標(biāo),用于判斷男性的生育能力。
男性不育的主要原因包括生殖道感染、環(huán)境污染、長期服藥吸毒、久騎賽車、年齡因素以及男性生殖器官的先天性畸形。生殖道感染會導(dǎo)致精子生成、活力和運(yùn)輸受阻,造成不育。環(huán)境污染、長期服藥吸毒、久騎賽車等也會對男性生育能力產(chǎn)生不利影響。年齡因素也是一個重要的影響因素,男性的生育能力會隨著年齡的增長而逐漸下降。而男性的先天性畸形也是導(dǎo)致不育的原因之一。
為了確診男性不育癥,患者需要到專業(yè)的男科醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、內(nèi)分泌檢查、多普勒超聲檢查、X線檢查、免疫學(xué)檢查、睪丸活檢以及染色體核型分析等。通過這些檢查可以了解男性不育的原因和病情。
治療男性不育的方法有多種,包括內(nèi)分泌治療、生殖道炎癥治療、免疫治療、外科治療、人工授精等。中醫(yī)和西醫(yī)治療男性不育癥各有特色,中醫(yī)注重辨證施治,通過藥物調(diào)理腎陰陽,補(bǔ)充精氣,疏導(dǎo)精道來治療男性不育;西醫(yī)主要采用藥物、手術(shù)和輔助技術(shù)來治療男性不育。
然而,無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療男性不育癥都有一些副作用和限制。中醫(yī)藥物有可能對精子發(fā)生殺精作用,而西醫(yī)藥物和手術(shù)也會產(chǎn)生一定的副作用。因此,在治療男性不育時,需要醫(yī)生和患者共同明確治療目標(biāo),選擇合適的治療方法,并密切觀察患者的治療反應(yīng),進(jìn)行必要的調(diào)整。
總之,男性不育是一個復(fù)雜的問題,需要綜合考慮多種因素來確定治療方案。選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體情況選用合適的治療方法,積極配合醫(yī)生的治療并耐心堅持是解決男性不育問題的關(guān)鍵。
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