女性正常排卵周期的建立需下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵，因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等不孕。

無(wú)排卵癥的原因：

1、下丘腦障礙 分功能性及器質(zhì)性兩類(lèi)。前者包括特發(fā)性間腦性無(wú)月經(jīng)，心因性無(wú)月經(jīng)，功能性高催乳素血癥，神經(jīng)性厭食癥;后者包括間腦部腫瘤，腦炎后，頭部外傷后。

2、垂體功能障礙 垂體腺瘤，席漢綜合征，結(jié)核或梅毒肉芽腫。

3、卵巢功能障礙 包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質(zhì)性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤、炎癥所致之破壞。

引起閉經(jīng)的原因很多。但從不孕的角度看最重要的是確定其閉經(jīng)的程度，以便誘發(fā)排卵，使其妊娠。其分為兩種：

1、第一度閉經(jīng)無(wú)月經(jīng)的患者初診時(shí)首先要進(jìn)行孕激素試驗(yàn)以區(qū)別其閉經(jīng)的程度。

2、第二度閉經(jīng)閉經(jīng)患者給予孕激素以后無(wú)撤退性出血，再給予雌、孕激素聯(lián)合序貫療法才有撤退性出血者稱為二度閉經(jīng)。此時(shí)體內(nèi)雌激素水平很低，子宮內(nèi)膜無(wú)增殖性變化，卵泡基本不發(fā)育。