輸卵管性不孕的常見病因
所謂輸卵管性不孕,就是由于輸卵管發(fā)生梗阻或功能障礙,導致精子和卵子不能相見,致使女性不孕。它是不孕癥的常見原因,近年來有逐漸上升的趨勢。部分輸卵管傘端積水的患者偶有慢性腹痛的表現(xiàn)。只有在輸卵管急性發(fā)炎的時候才會感覺下腹疼痛。極少的輸卵管阻塞病人會出現(xiàn)小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀,月經(jīng)來潮時血量增多。
輸卵管性不孕的常見病因:
1、 結(jié)核性輸卵管炎
多為肺結(jié)核或腹膜結(jié)核繼發(fā)感染,占不孕原因的10%。主要經(jīng)血行感染,部分經(jīng)淋巴系統(tǒng)和直接蔓延感染。結(jié)核菌首先感染肌層或黏膜下層,然后向黏膜及漿膜層發(fā)展,使輸卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)節(jié)病變,與周圍發(fā)生粘連,輸卵管內(nèi)膜受結(jié)核菌感染,黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。病變以侵犯遠端為主,傘端黏膜腫脹,外翻呈漏斗狀,可不閉鎖。如發(fā)生繼發(fā)性感染,管內(nèi)容物可變?yōu)槟撔,還可形成結(jié)核性輸卵管周圍炎,可與周圍器官廣泛粘連,表淺病變繼續(xù)發(fā)展可深入到管壁問質(zhì)和黏膜組織,造成不孕。
2 、化膿性輸卵管炎
常見于不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,造成間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。
3 、淋菌性輸卵管炎
近年來的衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加,與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染,經(jīng)宮頸管內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜到盆腔腹膜,但一般無急性期,且感染初期癥狀輕微,故不引起注意,最后導致輸卵管阻塞。
4 、輸卵管阻塞
輸卵管堵塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性也就說是先天性的,出生的時候就有的,但是非常的少見。繼發(fā)性就后天性影響而造成的,也是患病的主要原因。繼發(fā)性又進一步分為機械性和病理性。輸卵管堵塞造成的不孕一般沒有什么特別的癥狀,主要是由于輸卵管的炎癥而引發(fā)的。此病在早期,患者不會表現(xiàn)出明顯的癥狀,往往是結(jié)婚2到3年沒有子女才發(fā)現(xiàn)的。在大多數(shù)情況下輸卵管堵塞的患者到醫(yī)院確認檢查的時候已經(jīng)發(fā)展到慢性感染狀態(tài),表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經(jīng)被淋巴細胞浸潤,粘膜的上皮細胞也變得肥大,時間長了會使組織發(fā)生纖維化,輸卵管增粗、或者蜷曲。
5 、輸卵管積液
輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以后,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內(nèi)膜,間質(zhì)出現(xiàn)水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后,腔內(nèi)的積液漸漸的有膿性轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性。女性輸卵管被感染后,如果不及早的診治,會使感染持續(xù)很長時間、傳播更為蔓延,甚至會導致輸卵管性不孕。
另外,輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥;輸卵管息肉,都會阻塞管腔,造成精卵難以結(jié)合,致使女性無法懷孕。輸卵管疾病引起不孕時,一定要經(jīng)過專業(yè)檢查,找準原因,這樣才能找到正確行之有效的方法進行治療。
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