近年來，“試管嬰兒”多胎率明顯上升，這引發(fā)了一些問題，包括平均出生孕周減少、平均出生體重下降等。因此，對于試管嬰兒來說，控制移植胚胎的數(shù)目非常重要。
2008年，瑞金醫(yī)院在上海市的各個生殖醫(yī)學中心開展了一項大樣本回顧研究。在這項研究中，研究人員統(tǒng)計分析了10年來8500余名試管嬰兒的隨訪數(shù)據(jù)。通過與同期自然妊娠的兒童進行比較，研究確認輔助生殖技術是安全的，不同受精方式出生的孩子的先天缺陷率沒有差異。然而，移植胚胎數(shù)目的不規(guī)范使用成為輔助生殖技術存在的隱患。
實際上，德國于1990年就開始有關試管嬰兒移植胚胎數(shù)目的指導方針，要求年齡在35歲以下的女性一般只移植一個胚胎，而35歲以上的女性則移植兩個胚胎。這樣的指導方針能夠有效降低多胎妊娠率，同時保證了妊娠成功率。
在最近舉行的歐洲人類生殖與胚胎學協(xié)會第25屆年會上，各國專家甚至提出了選擇性單胚胎移植的理念。這種方法能夠更大程度上降低多胎妊娠率，但單次妊娠成功率必然會下降，因此需要增加移植次數(shù)來保證妊娠成功率。這對于自費治療的中國不孕不育夫婦來說可能存在一定的困難。因此，對于中國的國情來說，相對合理和安全的方法是控制性地移植兩個胚胎。
當然，對于試管嬰兒移植胚胎數(shù)目的控制，還需要根據(jù)患者的個體情況來進行綜合考慮。年齡、不孕原因、生活習慣等都是影響移植胚胎數(shù)目的因素。因此，在制定具體的移植方案時，應該根據(jù)醫(yī)生的建議和專業(yè)知識，進行個體化的評估和決策。
總的來說，試管嬰兒對移植胚胎數(shù)目應加以控制，以減少多胎妊娠率，保證妊娠成功率，同時降低相關風險。在中國的實際情況下，相對合理和安全的方法是移植兩個胚胎。但是，具體的移植方案需要根據(jù)患者的個體情況來進行綜合考慮和決策。作為生殖醫(yī)生，我們應該繼續(xù)努力，為不孕不育患者提供更好的輔助生殖技術和醫(yī)療服務。
（本文章純屬作者個人觀點，不代表醫(yī)院和學會立場）