科學(xué)揭秘:人工受精全過程
人工受精已經(jīng)不是一個(gè)新話題了，有些人可以接受這樣的科技，有些人能接受，不過人工授精的出現(xiàn)的確是為很多不能生育的人提供了便利的條件，讓他們也有可能實(shí)現(xiàn)自己要寶寶的夢想，現(xiàn)在就一起來看看人工授精具體是怎么實(shí)現(xiàn)的？
什么是人工受精
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人工授精是指將男性*用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常，如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、*不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。
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人工受精的現(xiàn)狀
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目前，世界上人工授精已相當(dāng)普遍。據(jù)估計(jì)，美國每年約有5000-10000名人工授精的嬰兒誕生。例如，1980年，洛杉磯一位41歲未婚女心理學(xué)家用一諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者貢獻(xiàn)的*妊娠，產(chǎn)下一男嬰，被稱為“諾貝爾嬰兒”。歐美的人工授精已引發(fā)了一些社會(huì)問題：英國有“缺德醫(yī)生、生子三千”的案例;美國也有類似案例：一醫(yī)生用自己的*給數(shù)百人授精，被判入獄二百余年。中國臺(tái)灣省人工授精已相當(dāng)廣泛。近年來，中國大陸這方面的工作也越來越多。不過，中國衛(wèi)生部明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員不得向單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)，包括利用精子庫。各地的精子庫都必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，由國家衛(wèi)生部統(tǒng)一審批并且定期復(fù)查。
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人工受精的適用人群
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人工授精是指通過非性交方式將*放入女性生殖道內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。根據(jù)所選用*來源不同，分為丈夫*人工授精(AIH)和供精者*人工授精(AID)。AIH與AID在原則上與技術(shù)上基本相同。
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丈夫*人工授精(AIH)適應(yīng)癥
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1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導(dǎo)致性交不能而不育。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴(yán)重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等。
2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認(rèn)為每ml*中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常范圍，低于20×10[6]為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時(shí)內(nèi)的正常*標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等到活躍的前向運(yùn)動(dòng)精子，低于此值為活力差。正常的*射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化，如果*射出后不凝固，或液化不全為液化異常。
3、女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或?qū)m頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。
4.免疫性不育，如存在抗精子抗體等。
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供精人工授精(AID)適應(yīng)癥
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1、無精癥、死精癥、嚴(yán)重少精癥、弱精癥和畸精癥。
2、輸精管絕育術(shù)后期望生育而復(fù)通術(shù)失敗者等。
3、男方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙。
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4、夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導(dǎo)致的不孕。
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觀察男性精子的質(zhì)量，以保證寶寶的健康。
進(jìn)行試劑的準(zhǔn)備，這是一個(gè)很重要的過程。
撿卵，也就是上文所提到的檢查卵子的質(zhì)量。
5、嚴(yán)重母嬰血型不合而久治無效，不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。
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人工授精成功率
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人工授精的成功率差別很大。用丈夫*人工授精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異，與操作次數(shù)也有關(guān)。
人工授精的成功率取決于以下幾個(gè)因素：
第一，排卵的可預(yù)見性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高。
第二，不育的原因是非常重要的，有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性，其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。
第三，子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。
第四，代孕女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲，其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低。
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人工受精的*來源
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(1)原配丈夫的*：主要是丈夫*中精子數(shù)量少，需多次收集*，冷凍保藏，累積到相當(dāng)數(shù)量后一次注入妻子的生殖道。對(duì)于“逆行射精”的患者，用特殊的方法收集*，給妻子作人工授精，也有生育可能。
(2)供者*：主要是丈夫患無精癥或患有遺傳病不宜直接生育，只能用志愿者提供的*進(jìn)行人工授精。
(3)混合*：供者*與原配丈夫*混合在一起。主要用于患少精癥的丈夫。由于有原配丈夫*，可以在夫婦的心理上有所安慰。不過，我國各大醫(yī)院均不開展混合*人工授精。
(4)精子懸液：將精子標(biāo)本特殊處理，使之體積減少，活動(dòng)精子數(shù)量增高，炎癥細(xì)胞、抗精抗體等抑制生育力物質(zhì)以及前列腺素含量下降，以適合特殊授精需要。
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人工授精前檢查項(xiàng)目
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人工授精前檢查項(xiàng)目主要有以下五項(xiàng)：
1、女性內(nèi)分泌功能檢查：血清內(nèi)分泌激素的測定：垂體卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)。
2、B超檢查：在婦科檢查的基礎(chǔ)上，必須還要檢查產(chǎn)歸的陰道B超檢查，以便進(jìn)一步了解子宮和雙附件的情況。
3、子宮腔鏡檢查：如果B超檢查中發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常回聲者，必須進(jìn)行宮腔鏡檢查，以備確診是否病變;曾經(jīng)有反復(fù)刮宮、清宮、人工流產(chǎn)術(shù)等這些反復(fù)的宮腔操作史的，盡量在進(jìn)行IVF前進(jìn)行宮腔鏡檢查，以排除異常繼發(fā)性宮腔疾患。》》》美女自述*的十次經(jīng)歷
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4、傳染性疾病的檢查：包括各種病毒性肝炎、乙肝兩對(duì)半、生殖器官的支原體、衣原體，感染五項(xiàng)綜合癥，其中還包含弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹(Ⅰ、Ⅱ型病毒)，梅毒篩查(如RPR)，艾滋病篩查(如抗HIV)等。
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5、重要器官功能的檢查：其中包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查、胸透或胸部X光照片、子宮頸涂片等檢查。
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人工授精分類
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人工授精分類：根據(jù)所用*不同的來源，可將人工授精分為二類：
1.夫精人工授精：用丈夫*進(jìn)行的人工授精。
2.供精人工授精：用他人的*進(jìn)行的人工授精，稱他精人工授或供精人工授精。
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根據(jù)人工授精貯存時(shí)間的長短可分為二類：
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1.鮮精人工授精，是指*離體后盡快進(jìn)行處理，并進(jìn)行人工授精。優(yōu)點(diǎn)是較簡便，成功率較高，缺點(diǎn)是有傳染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。
2.凍精人工授精，是指*離體后采用一種特殊的辦法進(jìn)行超低溫冷凍保存(一般保存在-170℃液氮罐中)，當(dāng)需要時(shí)將冷凍*復(fù)溫后進(jìn)行人工授精。缺點(diǎn)是成功率較低，需要較復(fù)雜的儀器設(shè)備;優(yōu)點(diǎn)是安全。
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按授精部位的不同，分為6種：
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1.陰道內(nèi)人工授精;
2.宮頸內(nèi)人工授精;
3.宮腔內(nèi)人工受精;
4.腹腔內(nèi)人工授精;
5.卵泡內(nèi)人工授精;
6.經(jīng)陰道輸卵內(nèi)人工授精。
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人工受精的費(fèi)用
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人工授精的費(fèi)用分為檢查費(fèi)用，藥物費(fèi)用，檢查費(fèi)用分為男女雙方，而且第一次人工授精檢查費(fèi)用要高一點(diǎn)，第二次就會(huì)少，藥物就是給女性注射促排藥物的費(fèi)用，藥物的不同產(chǎn)地費(fèi)用則不同，總體來講授精費(fèi)用并不一定，要根據(jù)自身的情況而定。
在國內(nèi)，夫妻兩個(gè)人的費(fèi)用大約2000-4000元(視醫(yī)院地區(qū)不同而定)，期間要做多次B超監(jiān)測，一次70元。如果做的是自然周期，即女方卵泡發(fā)育正常，不需要藥物刺激卵泡發(fā)育，只需要最后支付手術(shù)費(fèi)2000元左右。如果是要做藥物周期，估計(jì)要加上藥的費(fèi)用，大概就要4000元。
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人工受精過程
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首先，需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授精的條件。然后需要估計(jì)排卵日，以選擇最佳的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現(xiàn))，或接近排卵日連續(xù)測定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。
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在女方估計(jì)排卵期前，贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出*，需對(duì)*進(jìn)行化驗(yàn)，若結(jié)果顯示*密度及活動(dòng)度正常，待其*液化后，用注射器或?qū)Ч軐?注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使*不致排出。
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每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，若按小時(shí)計(jì)算，即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次，若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。
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人工受精后的注意事項(xiàng)
1、事后要避免*流出
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人工授精在2-3分鐘內(nèi)就會(huì)結(jié)束，這時(shí)如果立刻離開診臺(tái)，則好不容易注入的*就會(huì)從陰道流出。
結(jié)束后，女性應(yīng)緊閉雙膝，稍微抬高腿部，在這種狀態(tài)下靜躺十幾分鐘(審注：目前人工授精的*，經(jīng)洗滌濃縮成0.3ml左右后，才注入子宮深處，流出的機(jī)會(huì)不多，不須久躺)。
進(jìn)行人工授精最應(yīng)注意的就是注入的*不可流出。
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2、禁止劇烈運(yùn)動(dòng)
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人工授精結(jié)束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一樣做家事.但是，當(dāng)天一定要避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)天可進(jìn)行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。
解酶的缺失直接導(dǎo)致了精子不液化。首先將精子取出，進(jìn)行液化后，在注入到女方的輸卵管當(dāng)中。
一個(gè)家庭里有了寶寶才會(huì)有更多的樂趣，如果你想要寶寶卻因?yàn)樯眢w原因沒有實(shí)現(xiàn)，可以試試人工授精來實(shí)現(xiàn)要寶寶的夢想。
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在人工授精的時(shí)候，需要進(jìn)行ICSI操作。
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在授精之后，胚胎冷凍過程。
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其實(shí)人工受精是很簡單的事情，大家不要想的過于復(fù)雜，正是這種方法，幫助很多家庭擁有了一個(gè)健康的寶寶。下面就是簡單的三步走。
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做好一切就緒的工作，開始手術(shù)。
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手術(shù)的過程中。
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手術(shù)結(jié)束了。
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