大齡女遲遲不孕何因 ?
大齡女遲遲不孕何因?
進(jìn)入青春期,玲玲變得亭亭玉立,豐滿迷人。拜倒在她的石榴裙下的追求者不計(jì)其數(shù)?勺詮纳贤陮W(xué)校組織的生理課之后,玲玲開始沉默寡言,自閉孤僻,對(duì)所有的追求者一概拒人于千里之外。父母倒也省下心來,不用擔(dān)心女兒早戀。這種情況一直持續(xù)到玲玲年滿26周歲,她的父母開始著急了,到處為女兒物色對(duì)象,可女兒的態(tài)度總是冷冰冰的。
迫于來自家庭、社會(huì)的壓力,33歲那年,玲玲結(jié)婚了,前提是不要孩子。一天晚上,玲玲獨(dú)自走在回家的路上,被“摩托黨”搶劫,硬生生拖倒在地,渾身是傷。被送到醫(yī)院檢查,意外發(fā)現(xiàn)腦垂體微腺瘤。陳教授告訴玲玲,腫瘤影響垂體對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)控,導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕等問題。玲玲一聽,潸然淚下。
玲玲被這個(gè)羞于啟齒的秘密折磨了二十年!她13歲初次來月經(jīng),到15歲那年患腦膜炎。病治好了,月經(jīng)卻一直沒來。當(dāng)時(shí)她覺得倒是件好事,不用肚子痛,也不怕弄臟衣服。隨著年齡的增長,她翻閱相關(guān)的書籍,了解到她的情況屬于閉經(jīng),如果不治愈會(huì)導(dǎo)致不孕。她私下去看過婦科,并沒有發(fā)現(xiàn)有任何異常。吃了一段時(shí)間醫(yī)生開的藥,仍未見好轉(zhuǎn)。陳教授的診斷,讓玲玲如夢初醒。陳教授采用經(jīng)鼻蝶竇切除腫瘤。術(shù)后半年,玲玲成功懷孕了。
好好先生從不尋花問柳
余先生是商界才子,在外資企業(yè)工作幾年,積累了一定經(jīng)驗(yàn)后便辭職,自立門戶。他每天起早摸黑,到處跑業(yè)務(wù)。經(jīng)過十多年的拼搏,從只有5個(gè)人的小公司,發(fā)展為擁有幾百名員工的大公司。他是公認(rèn)的好老公。因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系,他必須出入交際場所。不少年輕少女投懷送抱,可他連瞄也不瞄一眼。就在眾人對(duì)余太太有位有錢又忠誠的老公而羨慕不已的時(shí)候,卻傳出他們正鬧離婚的消息。
余太太向她的好朋友透露,余先生近年對(duì)她越來越冷淡。每次行房,余先生總是敷衍了事,并常出現(xiàn)不舉。于是懷疑他在外面鬼混,弄壞了身子。余先生心急如焚,偷吃“偉哥”和進(jìn)補(bǔ),可仍舊“心有余而力不足”。
社會(huì)競爭激烈,現(xiàn)代人承受著過重的精神壓力以及超負(fù)荷的工作量,有可能導(dǎo)致免疫力下降,垂體退化。除此之外,高血壓、動(dòng)脈硬化也有可能導(dǎo)致腦垂體退化。
奶油小生,中看不中用
楊太太一直覺得她是世界上最幸福的人。如果工作太晚,丈夫一定趕到她的單位“護(hù)送”她回家;她生病了,丈夫三天三夜守在病榻前細(xì)心照顧。結(jié)婚幾年,丈夫從未對(duì)她大聲說過一句話?梢磺袕陌肽昵白兞耍钕壬橐恍┲ヂ榫G豆的小事起爭執(zhí),然后像潑婦罵街那樣大吼大叫,亂摔東西。楊太太形容,楊先生仿佛變成另一個(gè)人。
在病房里的楊先生,是個(gè)長得相當(dāng)俊秀白凈的男生,說話溫柔且有邏輯。他述說了這半年發(fā)生在他身上的“離奇”事件。半年前的一天,太太指著對(duì)面馬路的路牌,問他上面寫的是什么路。他竟看不清楚!要知道他一直保持著1.5的標(biāo)準(zhǔn)視力,難道33歲也會(huì)開始近視?他到眼科檢查,眼球、視網(wǎng)膜等器官全部正常。
楊先生的視力在半年內(nèi)急速下滑,看東西的視野越來越窄。短短半年,他的視力從1.5下降至0.03,連最親密的愛人也認(rèn)不出了。除了視力下降外,楊先生還經(jīng)常感到頭痛,呼吸困難,情緒出現(xiàn)極大的波動(dòng)。
經(jīng)過詳細(xì)檢查后,陳教授決定為其做經(jīng)蝶手術(shù)。從鼻腔通道,經(jīng)蝶竇直達(dá)垂體瘤。手術(shù)后,楊先生視力恢復(fù),食欲好轉(zhuǎn)。
楊先生像女人般細(xì)皮嫩肉,是標(biāo)準(zhǔn)的奶油小生型,說明早在少年時(shí)期腫瘤已經(jīng)發(fā)生。由于男性激素不足,導(dǎo)致其酷似女性的膚色,發(fā)病已有十余年。多數(shù)男性患者會(huì)出現(xiàn)性功能障礙,甚至不育。
腦垂體體積只有黃豆大小,其重量在出生時(shí)僅0.1克,即使成人也只長到0.5克左右。別看垂體小,作用可大呢。陳教授告訴記者,腦垂體是*最重要的內(nèi)分泌腺,可分泌泌乳素、生長激素、促甲狀腺素、促性腺素等,影響人的生長、發(fā)育和生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
垂體所處的位置非常顯要且隱蔽,早期影像改變和臨床表現(xiàn)不典型,導(dǎo)致垂體瘤的早期診斷困難。許多患者輾轉(zhuǎn)治療,最后確診為垂體瘤時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。陳教授表示,若有類似癥狀,可先進(jìn)行內(nèi)分泌激素的血液檢查,如有異常,盡早進(jìn)行磁共振、CT重建等確診。
如何選擇最佳的治療方案?
對(duì)垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于1厘米)的治療方案選擇富有爭議,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病程長短、生育要求等嚴(yán)格選擇微創(chuàng)治療方法,積極保存或改善垂體功能。國外報(bào)道在正常死亡者的尸檢中發(fā)現(xiàn)8%~27%有垂體微腺瘤。這意味著有部分的垂體瘤是靜止的,所以有不少人與之和平相處,共度一生。一旦出現(xiàn)癥狀,首選中西醫(yī)結(jié)合藥物治療,經(jīng)半年至一年藥物治療無效者可首選經(jīng)蝶切除手術(shù),既能全切腫瘤,又能保存垂體功能。對(duì)未婚未育的青少年,放射治療(伽馬刀、X刀等)應(yīng)慎用,以免視神經(jīng)及垂體功能損害。
很多人因?yàn)楹ε略谀X袋上動(dòng)刀子,多選擇保守治療,包括藥物治療和放射治療。
對(duì)于藥物治療無效的微腺瘤及大腺瘤和有壓迫癥狀的非功能性腺瘤的患者,手術(shù)無疑是首選的。垂體腺瘤首選經(jīng)蝶顯微手術(shù),在經(jīng)歷了近百年的實(shí)踐與發(fā)展后,技術(shù)已日臻完善,具有創(chuàng)傷小、根治率高、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
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