隱睪癥 生育功能是否下降?
隱睪癥是指睪丸沒(méi)有能正常下降到陰囊內(nèi)的疾病。這種情況常見(jiàn)于部分男嬰,特別是早產(chǎn)兒。一般來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)的胎兒在發(fā)育初期睪丸是在腹腔內(nèi)的。隨著胎兒的成長(zhǎng),睪丸開(kāi)始逐漸下降到陰囊內(nèi),一般會(huì)在6到9個(gè)月的時(shí)候完成。然而,若睪丸的下降受到阻礙,就會(huì)導(dǎo)致隱睪癥的出現(xiàn)。
隱睪癥的癥狀包括陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸、陰囊的發(fā)育不正常、以及腹股溝疝等相關(guān)問(wèn)題。隱藏的睪丸通常位于腹股溝內(nèi),有時(shí)候即使通過(guò)B超和CT檢查也無(wú)法觸摸到。確診是否屬于先天性睪丸缺如還需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)一步確定。
隱睪癥帶來(lái)的危害主要表現(xiàn)在睪丸質(zhì)地的變化上,包括曲細(xì)精管變細(xì)、精原細(xì)胞減少等。這些變化主要源于陰囊皮膚具有很大的伸縮性,可以根據(jù)環(huán)境溫度的變化來(lái)調(diào)節(jié)睪丸的溫度,一般要保持低于體溫約1度。生精細(xì)胞對(duì)溫度十分敏感,過(guò)高或過(guò)低的溫度都會(huì)對(duì)其造成影響。隨著時(shí)間的推移,隱藏的睪丸會(huì)逐漸萎縮,導(dǎo)致生精組織發(fā)育不全,可能會(huì)影響生育能力。然而,負(fù)責(zé)分泌激素的細(xì)胞對(duì)溫度敏感性較低,因此隱睪癥患兒一般不會(huì)出現(xiàn)性功能下降的問(wèn)題。
研究人員發(fā)現(xiàn),約有11%的睪丸癌患者原先是隱睪病人,隱睪癥惡變的機(jī)會(huì)大約是正常位置睪丸的30-50倍。即使是單側(cè)隱睪病人,另一側(cè)睪丸也存在著比正常人更高的腫瘤發(fā)生率。如果能盡早將睪丸下降到陰囊內(nèi),可以顯著降低惡變的可能性。此外,隱睪癥患兒還可能伴有腹股溝疝,這也是需要治療的問(wèn)題。
對(duì)于隱睪癥的治療,有藥物激素治療和手術(shù)治療兩種選擇。在6個(gè)月內(nèi),可以嘗試通過(guò)激素治療來(lái)促使睪丸下降,尤其對(duì)雙側(cè)隱睪更加有效。如果激素治療無(wú)效,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療。為了盡量減少對(duì)患兒生育能力的影響,手術(shù)下降睪丸應(yīng)盡早進(jìn)行,最好在2歲前完成。
這里還需要注意的是,一種叫做“生理性隱睪癥”的現(xiàn)象在小兒中非常常見(jiàn),這是一種正常生理現(xiàn)象,無(wú)需治療。由于在青春期前,睪丸較小并且受到精索中的提睪肌的影響,因此在寒冷、興奮、運(yùn)動(dòng)等情況下,睪丸會(huì)回縮到陰囊的上部或腹股溝內(nèi)。而在溫水浴的情況下,肌肉會(huì)松弛,睪丸又會(huì)下降到陰囊內(nèi)。這種現(xiàn)象在青春期發(fā)育后會(huì)減少。
隱睪癥是一種需要重視和及時(shí)治療的疾病,如果不及時(shí)處理,可能會(huì)影響到患者的生育能力并增加其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于發(fā)現(xiàn)可能患有隱睪癥的兒童,及早做出正確的診斷和治療是非常重要的。
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