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矮小癥疾病患者該如何用藥

矮小癥疾病患者該如何用藥

對(duì)于矮小癥這樣的疾病,希望我們能夠多去了解一些常識(shí),因?yàn)檫@樣的疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中有著比較高的發(fā)病率,而且疾病發(fā)生之后危害性有比較大,所以在患病之后希望家長(zhǎng)們能夠帶孩子做好積極的治療和護(hù)理,一起來(lái)了解矮小癥疾病的治療方法有什么?

矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD,標(biāo)準(zhǔn)線稱SD),每年生長(zhǎng)速度低于5厘米者。以下情況提示患兒生長(zhǎng)緩慢:①兒童的生長(zhǎng)速度3歲前小于7厘米/年;②3歲到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。

應(yīng)根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的診療。

1.病因治療。

2.營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和心理治療。

3.替代治療,根據(jù)所缺乏的激素給予相應(yīng)的替代治療。

(1)生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)激素適用于生長(zhǎng)激素缺乏、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、特發(fā)性矮小、先天性軟骨發(fā)育不良,家族性矮小積極要求治療者。

基因重組人生長(zhǎng)激素(rhGH)替代治療已被廣泛應(yīng)用,目前大都采用0.1U/(kg·日)臨睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治療應(yīng)持續(xù)至骨骺愈合為止。治療時(shí)年齡越小,效果越好,以第一年效果最好,年增長(zhǎng)可達(dá)到10cm以上,以后生長(zhǎng)速度逐漸下降。在用 rhGH治療過(guò)程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏,故須監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,若有缺乏適當(dāng)加用甲狀腺素同時(shí)治療。

應(yīng)用rhGH治療副作用較少,主要有:①注射局部紅腫,與rhGH制劑純度不夠以及個(gè)體反應(yīng)有關(guān),停藥后可消失;② 少數(shù)注射后數(shù)月會(huì)產(chǎn)生抗體,但對(duì)促生長(zhǎng)療效無(wú)顯著影響;③較少見(jiàn)的副作用有暫時(shí)性視乳頭水腫、顱內(nèi)高壓等;④此外研究發(fā)現(xiàn)有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發(fā)生率,但危險(xiǎn)性相當(dāng)?shù)汀盒阅[瘤或有潛在腫瘤惡變者、嚴(yán)重糖尿病患者禁用rhGH。

(2)促生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性,故應(yīng)用GHRH可奏效,對(duì)GHND有較好療效,但對(duì)垂體性GH缺乏者無(wú)效。一般每天用量8~30ug/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續(xù)注射。

(3)IGF-1治療生長(zhǎng)激素不敏感或抵抗綜合征。

(4)口服性激素蛋白同化類固醇激素有①氟羥甲睪酮每天2.5mg/m2,②氧甲氫龍每天 0.1~0.25mg/kg,③吡唑甲氫龍每日0.05mg/kg,均為雄激素的衍生物,其合成代謝作用強(qiáng),雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和發(fā)生男性化的副作用,故應(yīng)嚴(yán)密觀察骨骼的發(fā)育。苯丙酸諾龍目前已較少應(yīng)用。

同時(shí)伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒骨齡達(dá)12歲時(shí)可開(kāi)始用性激素治療,男性可注射長(zhǎng)效庚酸睪酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月l00mg;女性可用炔雌醇1~2ug/日,或妊馬雌酮(premarin)自每日0.3mg起酌情逐漸增加,同時(shí)需監(jiān)測(cè)骨齡。

關(guān)于矮小癥疾病治療方法就為大家介紹到這里,矮小癥這樣的疾病假如能夠在孩子比較小的時(shí)候就能發(fā)現(xiàn),并且做好積極的治療和護(hù)理,是有利于疾病得到最大程度的康復(fù)的,所以能夠了解矮小癥疾病的治療方法很必要。