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兒童生長激素缺乏癥患者該做的檢查

兒童生長激素缺乏癥患者該做的檢查

對于生長激素缺乏癥這樣的疾病,希望我們能夠積極的做好檢查和治療,因為這樣的疾病給我們患者帶來了太多的危害。對于這樣的疾病希望我們能夠重視做好積極的檢查和治療,下面我們就來了解一下生長激素缺乏癥疾病患者該做的檢查項目有什么。

GH缺乏的確定。雖然微量測定技術已更新,由原來的放射免疫分析,改為現(xiàn)在的免疫放射分析,敏感性提高多個數(shù)量級,仍不能區(qū)分出血中正常的下限與垂體GH缺乏性侏儒癥的GH水平,這可能與正常人血中GH的基礎值很低有關。因而要確定GH水平的高低,需要在特定情況下檢查,并以多項試驗結合判斷。常用的試驗有:

1.入睡30~60min后抽血,在生理的GH高峰時檢測GH的濃度。

2.收集夜間9時到次晨7時的尿液,測定尿中排出的GH,也有一定的參考價值,并有可能區(qū)分出正常的下限;其實踐尚有限,需進一步觀察總結。

3.精氨酸刺激試驗 靜脈注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min內滴注,試驗前及試驗后15,30,90,120min抽血測GH的濃度。正常人受此刺激,在30~90min內出現(xiàn)GH分泌的增加峰。垂體GH缺乏性侏儒癥時無GH釋放高峰或高峰低平。

4.左旋多巴刺激試驗 左旋多巴口服,體重15kg時服125mg,體重在15~35kg之間服250mg,體重大于35kg服500mg,服藥前后抽血,其臨床意義同精氨酸刺激試驗。副反應主要是惡心等胃腸道不適。

5.可樂定刺激試驗 可樂定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗類似。注意少數(shù)病人可出現(xiàn)低血壓與嗜睡。

6.胰島素低血糖試驗 低血糖是*嚴重的應激情況,此時體內GH會大量釋放。此試驗有一定危險性與不適。一般用人胰島素0.075~0.1U/kg,溶于生理鹽水中,于2min內注射完,要求在此后20~40min內血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或為原來的50%。低血糖峰后GH一般即出現(xiàn)增加峰,同時皮質醇也升高。為防止低血糖昏迷與抽搐,應開放靜脈滴注鹽水,備好葡萄糖注射液。

以上試驗均有假陽性與假陰性,但以胰島素低血糖試驗時最少。臨床上多以其他3個試驗結合作出判斷,如結果仍模棱兩可,再加用低血糖刺激試驗。其他還有胰升糖素、加壓素等試驗,臨床上應用較少。

包括下丘腦和垂體的CT或MRI檢查,以及骨齡測定。CT或MRI主要用于發(fā)現(xiàn)和排除下丘腦和垂體部位的器質性病變。骨齡檢查對明確病情、幫助診斷、指導治療,均有很大幫助,一般12歲以內拍腕骨,12~14歲拍肘關節(jié),14~16歲拍肩關節(jié),16~18歲拍膝關節(jié);由于垂體性侏儒的骨齡多延遲,攝X片部位可適當選拍晚1個年齡段。

生活當中出現(xiàn)了生長激素缺乏癥這樣的疾病,希望我們患者能夠積極的做好檢查和治療,上面小編為大家總結了生長激素缺乏癥疾病患者該做的檢查項目,希望每個患者在患有疾病的時候都能夠積極檢查和治療。