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了解性早熟的主要方面原因

了解性早熟的主要方面原因

隨著我們送過(guò)去品的日益提高,人們?cè)谌粘I钜捕及l(fā)現(xiàn)了,子女在成長(zhǎng)的過(guò)程中,需要的費(fèi)用也變得越來(lái)越多,所以現(xiàn)在家庭大多都只會(huì)要一個(gè)孩子,以免對(duì)自己的家庭造成過(guò)大的負(fù)擔(dān),但是現(xiàn)在很多孩子因?yàn)楦鞣N各樣的原因而患上了性早熟這種疾病,下面我們就來(lái)了解一下這種疾病的主要方面原因吧。

(一)發(fā)病原因

分類:

1.真性性早熟 由促性腺激素增高引起。促性腺激素增高引起卵泡發(fā)育,乃至排卵而具有生育能力,此為同性性早熟或完全性性早熟。最典型的病例是秘魯?shù)腖ina Medinam,她5歲零10個(gè)月時(shí)妊娠足月,剖宮產(chǎn)分娩。

2.假性性早熟 由性腺類固醇增高引起,如雌激素增高,發(fā)生同性性早熟,雄激素增高,則發(fā)生異性性早熟,均為不完全性性早熟,無(wú)生育能力。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.真性性早熟 系完全性同性性早熟。由于性腺軸提前發(fā)育、青春期過(guò)早來(lái)臨,性成熟過(guò)程按正常青春期順序進(jìn)行,下丘腦-垂體-性腺軸功能建立,有排卵性月經(jīng)周期,有生育力。

(1)特發(fā)性性早熟:特發(fā)性性早熟(idiopathic precocious puberty)也稱體質(zhì)性或功能性性早熟,是小兒真性性早熟的常見原因,占女孩性早熟的80%~90%。

病因不明,經(jīng)仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)任何病理變化,但約半數(shù)患兒的腦電圖有異常表現(xiàn),促性腺激素及性激素基礎(chǔ)水平增高。LH脈沖頻率及幅度,對(duì)GnRH刺激反應(yīng)均在正常的青春期范圍內(nèi)。其發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全明了,可能由于某些尚未明確的原因使中樞神經(jīng)系統(tǒng)生理發(fā)動(dòng)點(diǎn)或下丘腦對(duì)性腺發(fā)育的抑制失去控制,下丘腦的GnRH或垂體促性腺激素過(guò)早分泌增加所致。本病有家族發(fā)病傾向,以男性較為明顯,女孩多為偶發(fā)性,很少見。屬常染色體隱性遺傳,家族史陽(yáng)性的患兒起病較晚,病情相對(duì)較輕(男孩在7歲以后,女孩多在6歲以后),并且男孩的發(fā)生率較女孩多。

一般先有乳腺發(fā)育,繼之或同時(shí)出現(xiàn)陰毛,多數(shù)情況下陰毛隨同外生殖器的發(fā)育而出現(xiàn)。隨著外生殖器的發(fā)育,腋毛和月經(jīng)隨之出現(xiàn),月經(jīng)周期開始不規(guī)則,不排卵。當(dāng)卵巢完全成熟后月經(jīng)周期逐漸變規(guī)律并出現(xiàn)排卵,此時(shí)女孩有可能妊娠。文獻(xiàn)中曾有5.5歲女孩懷孕的報(bào)道。在性發(fā)育過(guò)程中其身高、體重增長(zhǎng)和骨骼成熟相應(yīng)加速。這種快速生長(zhǎng)主要是由于性腺類固醇激素可刺激GH和IGF-1的升高。但并非所有的患者發(fā)育速度都增快,也有發(fā)育速度緩慢或時(shí)快時(shí)慢的情況。由于骨骺閉合提前,出現(xiàn)童年高,成年矮小發(fā)育曲線,約1/3的患兒成年身高不足152cm,牙齒和智力的發(fā)育一般與其年齡相一致;颊叱砀甙谝话闳后w外,其余均正常,其精神心理狀態(tài)與實(shí)際年齡相稱,性早熟患者生長(zhǎng)激素結(jié)合蛋白(GHBP)明顯升高,但與身高、年齡、青春分期、IGF-1及睪酮/雌二醇水平無(wú)關(guān),而可能與體脂含量增高有關(guān)。

性早熟女孩并不出現(xiàn)過(guò)早閉經(jīng),但在成年期發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性往往高于正常人,性腺類固醇激素、LH和LH脈沖頻率與幅度如同青春期,6歲以上起病的女孩往往可伴有腎上腺功能初現(xiàn)提前。

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的真性性早熟:中樞神經(jīng)腫瘤或非腫瘤性病變?nèi)缒X積水、感染、囊腫、創(chuàng)傷等可引起真性性早熟。占女性性早熟10%左右。其中半數(shù)以上為腫瘤所致。常見腫瘤有松果體瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、鞍上畸胎瘤、神經(jīng)纖維瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。

其實(shí)孩子在患上了性早熟這種疾病之后,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀表現(xiàn)還是非常明顯的,患上這種疾病之后,孩子的青春期第二特征就會(huì)表現(xiàn)得特別明顯,家長(zhǎng)朋友在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,就一定要盡快的帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,以免對(duì)孩子以后的健康成長(zhǎng)造成影響。