生長激素缺乏癥的診斷和治療方法
生活激素缺乏癥的的實驗診斷方法有很多,這些對孩子的健康成長很關(guān)鍵,所以家長們要認真的了解這些知識,這樣就能在生活中更加周到的照顧自己的孩子了,下面我們就來和專家們一起認真的學習一下這些知識吧。
生長激素缺乏癥-實驗室診斷
①生理性試驗。有睡眠試驗、運動試驗和氨基酸試驗。人睡眠后約每90分鐘為一睡眠周期,夜間睡眠時間的25%是期睡眠,多在前半夜。期睡眠是兒童分泌hgh 最可靠的刺激,睡眠試驗是在夜間連續(xù)取血,每??高峰,峰值 >15g/l。這種測試方法取血次數(shù)多,若采用夜間取血1次法,則需用腦電圖監(jiān)視睡眠的時相。運動試驗是在定量運動后取血測hgh水平。假陰性率約為50%,故不能做為確診試驗。
②藥理試驗;颊咝栌型暾拇贵w或下丘腦垂體功能。常用的有胰島素低血糖試驗、可樂寧試驗、左旋多巴試驗、胰高血糖素試驗等。一般認為血hgh峰值<5或7g/l者為hgh完全缺乏,達5~7g/l 至10g/l者為 hgh 部分缺乏。ghrh興奮試驗是用來鑒別下丘腦性及垂體性ghd,前者在多次ghrh興奮后,垂體能分泌hgh,而后者的垂體對ghrh興奮無反應。
生長激素缺乏癥的治療方案
1、生長激素
基因重組人生長激素(rhgh)替代治療已經(jīng)被廣泛應用,目前大都采用0.1u/kg,每日臨睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治療應持骨骺愈合為止。治療時年齡越小,效果越好,以第一年效果最好,年增長可達10cm以上,以后生長速度逐漸下降,在用rhgh治療過程中可出現(xiàn)甲狀腺速缺乏,故須監(jiān)測甲狀腺功能,若有缺乏適當加用甲狀腺素同時治療。
應用rhgh治療副作用較少,主要有:①注射局部紅腫、與rhgh物質(zhì)基純度不夠以及個體反應有關(guān),停藥后可消失,②少數(shù)注射后數(shù)月會產(chǎn)生抗體,但對促生長療效無顯著影響,③較少見的副作用有暫時性視乳頭水腫、顱內(nèi)高壓等,④此外研究發(fā)現(xiàn)有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發(fā)生率,但危險性相當?shù)汀?/p>
2、促生長激素釋放激素(ghrh)
目前已知很多gh缺乏屬下丘腦性,故應用ghrh可奏效對ghnd有較好療效,但對垂體性gh缺乏者無效。一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續(xù)注射。
3、口服性激素
蛋白同化類固醇激素有:①氟羥甲睪酮,每天2.5mg/m2;②氧甲氫龍,每天01—0.25mg/kg,③吡唑甲氫龍,每日0.05mg/mg,均為雄激素的衍生物,其合成代謝作用強,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和發(fā)生男性化的副作用,故應嚴密觀察骨骼的發(fā)育,苯丙酸諾龍目前已較少應用。
希望上面我們講解的這些知識可以很好的幫助到家長,家長們要認真的掌握這些知識,只有掌握了這些知識,家長們才能在生活中更好的照顧自己的孩子,希望家長們在以后的生活中更加周到的照顧自己的孩子,幫助孩子茁壯成長。
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