我們?cè)谏钪醒劬t不一定就是紅眼病
很多人把眼睛發(fā)紅認(rèn)為紅眼病,其實(shí)這不是的,因?yàn)檠鄄康募膊∮械臅r(shí)候癥狀有可能是相似的,所以有的時(shí)候眼睛發(fā)紅不是紅眼病的,那么,在生活中眼睛紅不一定就是紅眼。
兩周以前小李因車禍右側(cè)頭部受傷住進(jìn)了醫(yī)院,昨天一早家人發(fā)現(xiàn)他的右眼特別紅,以為是住院期間染上了“紅眼病”,于是請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診。
經(jīng)過檢查,診斷為“頸動(dòng)脈海綿竇瘺”并建議他做介入治療。醫(yī)生解釋說小李患的這種疾病看起來像紅眼病,但和紅眼病相差甚遠(yuǎn),是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病,常因表現(xiàn)為眼紅而經(jīng)常被誤認(rèn)為是“紅眼病”。
原來,正常情況下人的顱腔內(nèi)有一個(gè)名叫海綿竇的結(jié)構(gòu),平時(shí)充滿靜脈血液,其中有供應(yīng)顱腦血液的頸內(nèi)動(dòng)脈穿行。當(dāng)位于海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈本身或其分支破裂,引起頸動(dòng)脈和海綿竇之間異常動(dòng)靜脈通道就叫做頸動(dòng)脈海綿竇瘺。頸動(dòng)脈海綿竇瘺按病因可分為外傷性和自發(fā)性兩種。
外傷性的較為常見,約占75%至80%,常見原因?yàn)轱B腦外傷,特別是顱底骨折、顱中凹骨折致骨性結(jié)構(gòu)破壞,骨折片損傷頸內(nèi)動(dòng)脈,也可因頸內(nèi)動(dòng)脈受牽拉使血管破裂,一般瘺口較大,常出現(xiàn)在傷后9至45天。
自發(fā)性常見原因是海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支管壁先天缺陷、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈炎或海綿竇區(qū)硬腦膜動(dòng)脈、靜脈畸形等病變的自發(fā)破裂。多發(fā)生于中老年女性,一般瘺口較小,往往發(fā)展緩慢,無明確時(shí)間。
因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈血液流入海綿竇,并逆向流入眼靜脈使眼部血流回流障礙,而使病人出現(xiàn)頭痛、搏動(dòng)性眼球突出、耳鳴、球結(jié)膜水腫充血、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、顱內(nèi)出血、鼻出血等癥狀,若出血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,則可導(dǎo)致急性顱內(nèi)高壓,最終因腦疝而死亡。
由于眶顱靜脈的特殊關(guān)系,頸動(dòng)脈海綿竇瘺的癥狀和體征幾乎都表現(xiàn)在眼部,但它的原發(fā)部位是在顱內(nèi)。所以眼科治療是無效的,少數(shù)瘺口小的患者可自愈,多數(shù)患者需要手術(shù)治療。
目前血管內(nèi)可脫球囊栓塞術(shù)是治療這種病最理想的術(shù)式。它是用可脫球囊封閉瘺口,同時(shí)保持頸動(dòng)脈通暢,治療效果較好。
那么,怎樣鑒別紅眼病與頸動(dòng)脈海綿竇瘺引起的眼紅呢?對(duì)于眼紅患者,如有頭部外傷史、搏動(dòng)性眼球突出、耳鳴(和眼球搏動(dòng)的節(jié)律一致)、球結(jié)膜水腫充血、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降,有符合任何一項(xiàng)的就應(yīng)該考慮為非結(jié)膜炎所致。
最明顯的一點(diǎn)是,患紅眼病時(shí)眼內(nèi)分泌物特別多,且傳染性強(qiáng),多為單眼發(fā)作,很快雙眼同時(shí)發(fā)病;而頸動(dòng)脈海綿竇瘺患者的眼內(nèi)無膿性分泌物,一般是頭部傷側(cè)單眼發(fā)作,不會(huì)傳染。
在生活中眼睛紅不一定就是紅眼病現(xiàn)在大家都了解了吧,紅眼病的危害很大的,我們?cè)谏钪幸欢ㄒ龊脤?duì)于紅眼病的預(yù)防哦,還有什么問題咨詢我們的專家吧。
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