淺談感冒和過敏性鼻炎
幾個月以來,小明每個月都有幾天清晨起床打噴嚏流涕鼻堵,快到中午就好了,有時一月出現(xiàn)好幾次,小明媽媽認為小明經(jīng)常感冒,抵抗力太差,帶孩子去醫(yī)院檢查免疫功能,到醫(yī)院醫(yī)生建議為孩子進行過敏原檢查,而不是免疫功能檢查,這使小明媽媽非常疑惑。
實際上很多孩子經(jīng)常會出現(xiàn)鼻堵、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,家長經(jīng)常會認為是感冒了,但有些孩子不是感冒,而可能是過敏性鼻炎,那么我們?nèi)绾螀^(qū)別這兩種常見病呢?
首先,我們了解這二種疾病的特點和相關(guān)知識。感冒分為普通感冒和流行性感冒,普通感冒也就是老百姓常說的傷風,實際上是急性上呼吸道感染(上感或稱感冒)。上呼吸道主要包括鼻、咽、喉和扁桃體,所以所謂的上感主要是急性鼻炎,和一部分咽扁炎。絕大部分上感開始是由病毒感染引起,少部分為細菌或支原體引起的咽扁炎。孩子感冒開始會出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕、鼻堵,因為是感染引起,所以也有可能伴有全身癥狀,象發(fā)熱、食欲下降、精神差等癥狀,病程一般不會超過一個星期;如果超過十天,并且鼻涕變成黏膿性的,應(yīng)考慮混有細菌感染,并且炎癥已經(jīng)到達鼻竇。
而過敏性鼻炎是由過敏原過敏引起的,癥狀會反復出現(xiàn),時輕時重,持續(xù)時間一般會超過兩周,出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等癥狀常有相似的季節(jié)和環(huán)境,比如在春季、夏季植物開花的時候,或接觸到貓、狗等小動物時,癥狀出現(xiàn)快(幾分鐘內(nèi)),但也會很快緩解,孩子一般情況好,不出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降等癥狀。小明鼻部癥狀出現(xiàn)頻繁,每年清晨出現(xiàn),一會便消失,無全身癥狀,考慮是室內(nèi)抗原--螨蟲或霉菌的過敏引起的鼻部過敏,應(yīng)該進行過敏原檢測以確診。另外,過敏性鼻炎的孩子的不少家庭成員同樣有過敏性鼻炎、皮炎、哮喘等過敏性疾病,這也是一個重要特點。
上面所說的是簡單區(qū)分這兩種疾病,有的孩子體質(zhì)差,可能每年春天會頻繁出現(xiàn)鼻部癥狀,持續(xù)時間也較長,單純從癥狀和時間就不能區(qū)分是感冒和過敏性鼻炎。對于這類孩子,家長應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院就診,可能有些孩子需要做過敏原檢查,只有確定診斷后才能進行正確的治療。
對于感冒和過敏性鼻炎治療,兩種疾病有很大差別。感冒一般只需要多休息,多飲水,吃一些容易消化、富含維生素的食物,發(fā)熱超過38.5℃的孩子可以口服退燒藥,或者僅需溫毛巾擦拭身體,很少需要其他藥物治療。過敏性鼻炎的治療一般是藥物治療,可以根據(jù)病情選用抗組胺藥、鼻用激素等,也可以用中藥治療,明確過敏原的孩子也可以進行特異性免疫治療。由于一些過敏性鼻炎的孩子可能將來患有哮喘,或者有些孩子已經(jīng)有哮喘。
另外,過敏性鼻炎的孩子有時癥狀很重,會影響睡眠和上課,有的可能會引起中耳炎。因此,過敏性鼻炎一旦確診,就應(yīng)該規(guī)律治療。在有癥狀的日子里,及時到醫(yī)院就診,在以上指導下用藥;另外,應(yīng)該注意的是有些藥物有副作用,在治療一段時間后,一般是兩周,應(yīng)該再次就診,調(diào)整用藥的種類和用量。既達到治療效果,又要注意用藥安全。在日常生活中家長,可以留心孩子出現(xiàn)癥狀時與哪些因素有關(guān),比如季節(jié)、天氣、接觸物品等,做好筆記,為達到理想的治療和預(yù)防過敏性鼻炎提供可靠資料。
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