在對很多流行性角結(jié)膜炎患者的走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多的流行性角結(jié)膜炎患者都是等到病情嚴(yán)重的時(shí)候才想起要去治療流行性角結(jié)膜炎，這就是為什么流行性角結(jié)膜炎治療周期會(huì)這么長的原因。

什么是流行性角結(jié)膜炎

流行性角結(jié)膜炎（EKC）為一急性結(jié)膜和角膜疾患，為腺病毒8型,19型及37型所引起。其中8型多見,傳染性強(qiáng)，在世界各地和各季節(jié)均可流行。

流行性角結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)

初為急性濾泡性結(jié)膜炎，繼則出現(xiàn)角膜炎。

1、急性結(jié)膜炎期：潛伏期5～12天，多為雙側(cè)，一眼先起，常伴有頭痛、疲勞、低熱等全身癥狀。自覺有異物感、刺癢，但分泌物少，且為水樣。1/3的病員結(jié)膜上可見偽膜，結(jié)膜高度充血、水腫，在下瞼結(jié)膜及穹窿部有多的圓形濾泡，有時(shí)結(jié)膜下可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，耳前淋巴結(jié)腫大，且有壓痛。約5～7天后，結(jié)膜炎癥狀逐漸消退。

2、淺層點(diǎn)狀角膜炎期：結(jié)膜炎癥消退后，有時(shí)患者仍感怕光、流淚、異物感及視力模糊。病程可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，浸潤逐漸吸收后，�？闪粝虏煌�程度的薄翳，一般對視力無大影響。

流行性角結(jié)膜炎的病因

腺病毒8型（adenovirus type 8）是EKC的主要致病菌，由Jawetz等人（1955年）分離。隨后在EKC病人中又分離出多種血清型（2～4，7～11，14，16，19，29），其中以8型、19型EKC最多，結(jié)膜出血者多為11型。直接接觸是最常見的播散方式，家庭中的密切接觸、醫(yī)院、辦公室、游泳池等，均可為疾病流行傳染的來源地，曾從有宮頸炎患者的生殖道分離腺病毒19型，4型多合并上呼吸道感染。未能徹底消毒的眼科器械，特別是眼壓計(jì)可能是EKC的傳染媒介。

檢查及鑒別診斷

檢查時(shí)，以1％熒光素染色后，在裂隙燈下可見角膜中心區(qū)有很多散在點(diǎn)狀著色，上皮下有圓形浸潤點(diǎn)，將上皮微微抬起，但不形成潰瘍。

[鑒別診斷]

主要與急性出血性結(jié)膜炎、Thygeson氏表層點(diǎn)狀角膜炎、急性卡他結(jié)膜炎鑒別。

流行性角結(jié)膜炎可以并發(fā)哪些疾病

對于神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防，目前尚無有效方法。AHC患病期間，避免疲勞和禁止肌肉注射，對于減輕癥狀或減少該合并癥的發(fā)生可能直到一定的作用。

流行性角結(jié)膜炎應(yīng)該如何治療

以局部用藥為主。0.1％皰疹凈、0.5%環(huán)胞苷、0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5%嗎啉雙胍（ABOB）等眼藥水，白天可每小時(shí)點(diǎn)眼一次。在角膜炎期加點(diǎn)0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氫化考的松、強(qiáng)的松龍的混懸液作結(jié)膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以幫助抑制炎癥，促進(jìn)浸潤吸收。抗生素（如氯霉素、金霉素等）點(diǎn)眼每日四次，它們雖然對病毒無效，但可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，在角膜不染色后，加點(diǎn)狄奧寧液促進(jìn)混濁吸收。

許多小流行是起源于醫(yī)院、診所被污染的器械或藥水，為了預(yù)防起見，應(yīng)注意消毒，防止交叉感染。

流行性角結(jié)膜炎的預(yù)防

在流行期間，其主要措施為：①個(gè)人衛(wèi)生 不用臟手揉眼，實(shí)行分巾分盆；②公共衛(wèi)生 要對游泳池、浴室、理發(fā)店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴(yán)加衛(wèi)生管理；③隔離傳染源 對患者應(yīng)采取隔離措施，防止傳播。在本病流行期間，對于車站、碼頭，應(yīng)加強(qiáng)檢疫工作，嚴(yán)禁病人外流；④在沒有肯定有效的抗病毒藥前，不要亂用“預(yù)防性眼藥水”，以兔交叉感染；⑤加強(qiáng)消毒工作 腸道病毒對熱及干燥敏感，加熱至60℃分鐘即可滅活。

常用的消毒劑如酒精（50%30秒、70%10秒、90%10秒）、碘劑（0.2%PA碘1分鐘）、石炭酸（1%5分鐘）及甲酚（3%15分鐘）都有較好的滅活作用。建議臨床上采用70%酒精（90%的刺激性太強(qiáng)）洗手等待干燥，以作為消毒措施。臨床實(shí)驗(yàn)證明采用干擾素點(diǎn)眼，可預(yù)防本病的發(fā)生，由于經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高，在大流行期間尚無實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

流行性角結(jié)膜炎對*危害很大，如有流行性角結(jié)膜炎的癥狀應(yīng)盡早治療流行性角結(jié)膜炎，應(yīng)選擇專業(yè)正規(guī)的五官醫(yī)院治療流行性角結(jié)膜炎。