分泌性中耳炎是一種以傳導(dǎo)性耳聾和鼓室積液為特征的非化膿性炎癥性疾病。它在冬春季節(jié)較為常見(jiàn)，是兒童和成人聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因之一。中耳積液可以是漿液性分泌液或滲出液，也可以是粘液。除了分泌性中耳炎外，該病曾被命名為非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液-粘液性中耳炎、中耳積液和膠耳等。分泌性中耳炎可分為急性和慢性，急性分泌性中耳炎病程延續(xù)1周以上可以稱為慢性分泌性中耳炎；慢性分泌性中耳炎也可由急性分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。

　　目前認(rèn)為，咽鼓管功能障礙、中耳局部感染和變態(tài)反應(yīng)是分泌性中耳炎的主要病因。咽鼓管功能障礙主要有機(jī)械性阻塞和功能障礙兩種情況。機(jī)械性阻塞是指腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽腫瘤或淋巴組織增生、鼻咽長(zhǎng)期填塞等原因?qū)е卵使墓茏枞�。功能障礙則是咽鼓管開(kāi)閉肌肉收縮無(wú)力、咽鼓管軟骨彈性差等情況。近年來(lái)的研究還發(fā)現(xiàn)，咽鼓管粘膜粘液纖毛傳輸系統(tǒng)功能障礙、表面張力損傷和異常反應(yīng)也是分泌性中耳炎的致病因素之一。此外，中耳局部感染和變態(tài)反應(yīng)也可能導(dǎo)致分泌性中耳炎的發(fā)生。

　　分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)主要包括聽(tīng)力喪失、耳痛、耳鳴和患耳周圍皮膚有木感等。聽(tīng)力喪失是分泌性中耳炎的典型癥狀，常常伴隨自聽(tīng)增強(qiáng)現(xiàn)象。耳痛通常是急性患者的首發(fā)癥狀，可以是持續(xù)性的也可以是抽痛的。耳鳴多為低調(diào)間歇性，比如劈拍聲、嗡嗡聲、流水聲等�；级�周圍皮膚有木感，心理上常伴有一種無(wú)聊感。

　　治療分泌性中耳炎的原則是加強(qiáng)體育鍛煉，防止感冒，進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，提高家長(zhǎng)和教師對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。對(duì)年齡以下兒童可以定期進(jìn)行篩選性聲導(dǎo)抗檢測(cè)。此外，清除中耳積液、改善中耳通氣引流和病因治療也是治療的重點(diǎn)。清除中耳積液可以通過(guò)鼓膜穿刺抽、鼓膜切開(kāi)術(shù)或鼓室置管術(shù)實(shí)現(xiàn)。保持鼻腔和咽鼓管通暢也是治療的重要步驟，可以使用鼻收縮劑或激素氣霧劑滴鼻和咽鼓管吹等方法。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，合適的抗生素的應(yīng)用也是必要的。此外，糖皮質(zhì)激素類藥物也可以作為輔助治療。對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作、中耳乳突腔有肉芽組織或伴有聽(tīng)小骨損傷的患者，手術(shù)治療是一種有效的方法。

　　總之，分泌性中耳炎是一種常見(jiàn)的非化膿性炎癥性疾病。了解其病因和臨床表現(xiàn)，合理選擇治療方法，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量和聽(tīng)力恢復(fù)具有重要意義。同時(shí)，加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，積極治療相關(guān)疾病，也可以有效降低患病率和復(fù)發(fā)率。