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鼻息肉疾病的治療時(shí)間的分析

鼻息肉疾病的治療時(shí)間的分析

其實(shí)鼻息肉疾病的發(fā)生嚴(yán)重的影響到患者的鼻腔的健康,并且對于疾病引發(fā)出的危害要認(rèn)真的對待起來,一旦出現(xiàn)疾病要選擇合適有效的方法治療起來,以免疾病給我們的生活帶來嚴(yán)重的影響,那么鼻息肉的有效的治療方法是什么呢?

鼻息肉西醫(yī)治療

1、藥物治療

鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于:①初診時(shí)息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時(shí)要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進(jìn)行對比,結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi),此時(shí)應(yīng)先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。②同時(shí)存在鼻和鼻竇的混合感染,此時(shí)應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時(shí)可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。

2、手術(shù)治療

對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴(yán)重影響生理功能者,應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。

1.單純鼻息肉切除術(shù)

用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時(shí)可使篩竇開放,此時(shí)若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變,應(yīng)同時(shí)行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。

2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房,將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù),為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法,使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低。文獻(xiàn)報(bào)告可使復(fù)發(fā)率降到20%以下。

溫馨提示:大家對于鼻息肉疾病的主要的治療方法要認(rèn)真的對待起來,生活當(dāng)中這樣的疾病的危害都是相當(dāng)?shù)膰?yán)重的,并且當(dāng)疾病影響到我們的正常的生活的時(shí)候,一定要認(rèn)真的對待起來,以免疾病影響到我們的生活質(zhì)量。