近來(lái)有朋友反映：被紅眼病困擾著，不知道該怎么擺脫紅眼病，去紅眼病醫(yī)院吧，又擔(dān)心紅眼病治療起來(lái)難度大，去小診所吧，又擔(dān)心紅眼病治療安全性問(wèn)題。

結(jié)膜炎是發(fā)生在眼結(jié)膜的炎癥性反應(yīng)，一般分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后，會(huì)出現(xiàn)水腫、眼紅、分泌物增加等癥狀，可累及單眼或雙眼。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類(lèi);根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等;根據(jù)結(jié)膜的病變特點(diǎn)，可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。

1.臨床檢查

結(jié)膜充血，透明度降低，結(jié)構(gòu)模糊，結(jié)膜囊內(nèi)分泌物增多，瞼結(jié)膜乳頭濾泡形成，部分患者同時(shí)伴有眼瞼水腫結(jié)膜下出血、偽膜形成等。

2.細(xì)胞學(xué)檢查

在一些特殊的結(jié)膜炎，可以行結(jié)膜分泌物的涂片或刮片檢查，如嗜酸粒細(xì)胞增多，支持過(guò)敏性結(jié)膜炎診斷;細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)包涵體則支持沙眼等。

3.病原學(xué)檢查

包括結(jié)膜囊分泌物培養(yǎng)、病毒分離及其抗原檢測(cè)等，在培養(yǎng)的同時(shí)可以行藥敏實(shí)驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床用藥。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據(jù)患者的發(fā)病過(guò)程和臨床表現(xiàn)可有一初步判斷，如感染性結(jié)膜炎通常是雙眼發(fā)病，并可累及家人;大多數(shù)急性病毒性結(jié)膜炎最先是一眼發(fā)病，而后另眼發(fā)病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結(jié)膜炎則是以下瞼為主;細(xì)菌性結(jié)膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現(xiàn)大量的膿性分泌物;這些病變特點(diǎn)皆有助于診斷。

2. 結(jié)膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類(lèi)和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點(diǎn)，如果以多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，常提示細(xì)菌或衣原體感染;如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞，可能是病毒性感染;如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體，井有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，則提示衣原體感染。

3. 結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查：結(jié)膜刮片和分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實(shí)驗(yàn)室病原體分離或應(yīng)用PCR 技術(shù)幫助診斷。

從臨床上發(fā)現(xiàn)，有一些紅眼病患者明知道自己患了紅眼病，但是紅眼病患者并不太在意，實(shí)際上，這種對(duì)自己身體健康不注的紅眼病患者，往往在以后會(huì)出現(xiàn)使患紅眼病者悔恨終生的不良后果。