分析結(jié)膜炎患者有哪些臨床表現(xiàn)
急性結(jié)膜炎大家覺得很陌生,但是每個(gè)朋友可能都知道紅眼病,結(jié)膜炎就是紅眼病的學(xué)名,了解了這些我們對(duì)這種疾病就有了認(rèn)識(shí),這么嚴(yán)對(duì)我們的危害也是很大的,我們需要了解這種疾病,下面讓專家給介紹一下,有關(guān)結(jié)膜炎的常識(shí)有哪些。
結(jié)膜炎有哪些臨床表現(xiàn):
1.常見癥狀:眼異物感、燒灼感和發(fā)癢,當(dāng)炎癥累及角膜時(shí),常伴有畏光、流淚和刺痛。長期結(jié)膜炎癥使淚液分泌障礙時(shí),有眼干澀。
2.體征:結(jié)膜炎共同的體征有結(jié)膜充血和結(jié)膜囊分泌物增多,根據(jù)不同病因及不同程度會(huì)有多種的其他體征。
1) 結(jié)膜充血:表現(xiàn)為結(jié)膜表層血管的擴(kuò)張,可以呈彌散性充血,也可表現(xiàn)為局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區(qū)充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時(shí),推動(dòng)結(jié)膜血管可隨之移動(dòng),并無觸痛。結(jié)膜表面滴用0.1%腎上腺素后,結(jié)膜血管充血明顯消失。當(dāng)結(jié)膜炎癥同時(shí)累及角膜或鞏膜或筋膜組織時(shí),也可表現(xiàn)為結(jié)膜充血與睫狀充血同時(shí)存在,臨床上稱為混合充血。
2) 分泌物增多:根據(jù)結(jié)膜的分泌物性狀可分為:水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來源于淚腺、副淚腺、杯狀細(xì)胞、并混有滲出的炎性細(xì)胞、病原微生物及壞死的組織。一般講,水性分泌物多見于病毒性和苭物毒性結(jié)膜炎;粘性分泌物在過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎或伴有淚液分泌障礙的結(jié)膜炎中多見;膿性分泌物常是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎特征性表現(xiàn);粘膿性行分泌物多見于沙眼或細(xì)菌性結(jié)膜炎。
3)結(jié)膜濾泡形成:結(jié)膜濾泡為結(jié)膜下的腺樣層內(nèi)淋巴細(xì)胞增殖聚集所致,裂隙燈生物顯微鏡下可見濾泡呈半球或丘狀隆起,淡白色或灰白色,早期濾泡略帶透明,周圍繞有血管,但是其中央部無血管增生。由于結(jié)膜炎癥程度及病程的不同,濾泡可散在分布,也可呈簇狀,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之間。結(jié)膜濾泡形成常見于沙眼衣原體性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、結(jié)膜局部的苭物毒性反應(yīng)。由于兒童腺體組織增生活躍,有時(shí)正常兒童下瞼結(jié)膜也可見散在性濾泡形成。
4) 結(jié)膜乳頭增生:為結(jié)膜上皮細(xì)胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性細(xì)胞浸潤所導(dǎo)致的結(jié)膜局部病變,呈點(diǎn)狀或小球狀隆起,肉眼下結(jié)膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色。炎癥嚴(yán)重并遷延時(shí),相鄰的乳頭可融合性增殖,形成*頭,直徑大于1毫米。乳頭增生為結(jié)膜的非特異性改變,多見于過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、*頭性結(jié)膜炎(對(duì)角膜接觸鏡、人工角膜及長期結(jié)角膜異物的反應(yīng)),以及沙眼和慢性結(jié)膜炎。
5) 膜和假膜形成:膜和假膜的形成常常是重癥結(jié)膜炎的表現(xiàn)。膜和假膜由炎性滲出物、壞死脫落的上皮細(xì)胞及病原微生物組成。滲出和壞死組織僅附在結(jié)膜上皮表面,其纖維蛋白成分與細(xì)胞層及細(xì)胞基底膜無明顯粘附,容易剝離,稱為假膜,常見于淋球菌性結(jié)膜炎、腺病毒性結(jié)膜炎、溶血性鏈球菌性結(jié)膜炎及自身免疫性結(jié)膜炎等。如果滲出和壞死組織,尤其是滲出的纖維蛋白與上皮細(xì)胞層或上皮基底膜有明顯的粘附,不易剝離,用力分離常導(dǎo)致結(jié)膜的出血和潰瘍形成,則稱為真膜,常見于白喉?xiàng)U菌的感染。
6) 結(jié)膜下出血:結(jié)膜下小血管的破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入結(jié)膜下組織間隙中成為結(jié)膜下出血,可呈點(diǎn)狀或片狀,一般為鮮紅色,當(dāng)出血量多時(shí)可為暗紅色,局部結(jié)膜可隆起,接近角膜緣區(qū)的小血管出血可形成結(jié)膜下局限性血腫。結(jié)膜下出血多見于流行性出血性結(jié)膜炎、Koch-Weeks桿菌性結(jié)膜炎及嚴(yán)重的腺病毒性結(jié)膜炎。
7) 結(jié)膜水腫:感染性和免疫性結(jié)膜炎癥常伴有結(jié)膜水腫發(fā)生。球結(jié)膜和穹隆部結(jié)膜下組織疏松,大量炎性滲出或淋巴液回流障礙時(shí),液體容易在結(jié)膜下聚集導(dǎo)致水腫發(fā)生。水腫可為局限性或呈彌漫性。
8) 淋巴結(jié)腫大:結(jié)膜的淋巴引流至耳前淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié),在病毒性結(jié)膜炎、重癥淋球菌性結(jié)膜炎及急性沙眼衣原體感染中常伴有耳前淋巴結(jié)或/和頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛,在其它細(xì)菌性結(jié)膜炎極為少見。
溫馨提示,專家在文章中對(duì)于,結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀,作出了詳細(xì)的介紹,大家了解完這樣一個(gè)過程以后,對(duì)這種疾病也有了新的認(rèn)識(shí),當(dāng)我們出現(xiàn)這種疾病的癥狀時(shí),一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免讓疾病加重影響健康。
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