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臨床上怎樣鑒別霰粒腫

臨床上怎樣鑒別霰粒腫

怎樣鑒別霰粒腫,我們可以通過了解霰粒腫的病因,發(fā)病的部位及其主要的癥狀表現(xiàn),霰粒腫、麥粒腫、內(nèi)麥粒腫都是常見的眼部疾病,由于它們有相似的病征,主要選擇其它的兩種疾病進行與之鑒別。

一、霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢,眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結,硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,無壓痛,相應瞼結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼,也可上、下瞼并發(fā),可單個亦可多個同時或先后發(fā)生。小型者可自行吸收,較大的很難吸收,一般結節(jié)長期不變,偶可自行破潰,排出膠樣內(nèi)容物后在結膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療,任其自行吸收消散,大而伴有自覺癥狀的或發(fā)生肉芽者,應作手術切除。

二 、麥粒腫為細菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥,根據(jù)受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇,眼瞼水腫、充血,有脹痛和壓痛,在近瞼緣處可觸到硬結。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著,外側(cè)球結膜水腫,耳前淋巴結腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結逐漸軟化,在睫毛根部有黃色膿頭,積膿一經(jīng)穿破皮膚,向外排出,紅腫迅速消退,疼痛亦隨之減輕。

三、內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍,病變較深,故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭,多突破瞼板和結膜的屏障,而流入結膜囊,也有的從瞼板腺開口處排出,個別的可穿破皮膚。膿液排出后,紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈,則在膿液未向外穿破前,炎癥已擴散,侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

通過霰粒腫與麥粒腫、內(nèi)麥粒腫的區(qū)別,不得而知,我們可以根據(jù)霰粒腫的特點與其他種疾病相區(qū)分,目的是為了能夠更好地位病患者進行治療。