導(dǎo)致青光眼出現(xiàn)的原因
對青光眼這種疾病我們要有正確的認(rèn)識,及時的進(jìn)行治療,如果最佳治療時機(jī),會導(dǎo)致眼睛失明,威脅我們的身體健康,青光眼最常見的治療方法就是手術(shù),但是手術(shù)就有一定的風(fēng)險,在術(shù)后一定要做好正確的護(hù)理,才能夠避免一些并發(fā)癥及其后遺癥的出現(xiàn)。
1.硅油充填過多,真正是因為硅油充填過多引起的眼壓高,現(xiàn)在比較少見。早年因擔(dān)心充填不足,特別是針對下方視網(wǎng)膜裂孔,強(qiáng)調(diào)充分充填以保證手術(shù)成功率的時候,會出現(xiàn)這種情況。
2.患者的體位保持不正確,這種情況引起的術(shù)后眼壓升高占多數(shù)。一方面是患者的依從性差,夜間熟睡后翻身為仰臥位。二是干脆沒理會醫(yī)生的交待,或是頸椎病等難以堅持。還有一種情況是我們醫(yī)生交待得不確切,“回去趴好”,經(jīng)常聽到下級醫(yī)師這樣交待病人。查房時確實見病人俯臥位趴在床上,但是下巴墊在枕頭上,實則和坐位沒兩樣。
3.硅油瞳孔阻滯,這種情況比較常見,一些復(fù)雜病例即使有Ando氏切口也照樣眼壓升高。間接鏡下可見到下方的油液面,對癥處理,加強(qiáng)面向下體位,無效者可能是滲出物阻塞Ando切口。可嘗試在裂隙燈下由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做下方角膜緣穿刺,經(jīng)過Ando口抽出后方內(nèi)下方的水泡,以其重新形成前后房壓力的平衡。
4.4硅油進(jìn)入并充滿前房,這種情況需要前房形成術(shù),在前面講過,最好是粘彈劑換出硅油,平衡液再換出粘彈劑,操作過程維持好前房壓力,否則硅油立即會再出現(xiàn)。
5,眼壓的調(diào)節(jié)機(jī)制,一些長時間視網(wǎng)膜脫落的患者,經(jīng)歷了一個相對較長時間的低眼壓過程,房水代償性分泌增加,一旦手術(shù)恢復(fù)眼壓,這種房水分泌過度會經(jīng)過一個過程才能回落。
6,激素類眼液點(diǎn)得過頻或時間過長,出現(xiàn)激素性青光眼。
7.患者原本是青光眼患者。
青光眼的主要檢查項目是什么
(1)眼壓:正常值為10-21 mmHg。目前多采用非接觸眼壓計,沒有創(chuàng)傷?梢宰鳛樵\斷手段,也可以作為療效評價的指標(biāo)。
(2)眼底:主要是檢查C/D,正常值不大于0.3。
(3)視野:目前多采用自動視野計,沒有創(chuàng)傷?梢宰鳛樵\斷手段,也可以作為病情進(jìn)展的指標(biāo)。
(4)房角:可以采用前房角鏡檢查,也可以采用超聲生物顯微鏡(UBM)。另外,也可以使用前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描,沒有創(chuàng)傷。房角檢查是鑒別青光眼類型的主要手段。
(5)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度:是青光眼早期診斷、病情評估、監(jiān)測的重要手段。檢查設(shè)備包括:視網(wǎng)膜厚度分析儀、光學(xué)光學(xué)相干斷層掃描(OCT)等。
青光眼不是一種不治之癥,只要在日常生活中發(fā)現(xiàn)我們的眼睛有何不適時,及時通過以上的檢查方法來進(jìn)行檢測,早做診斷、早做治療,就能夠使眼睛恢復(fù)正常的視力,遠(yuǎn)離青光眼的困擾,除此之外,在常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極的做好預(yù)防。
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