睪丸檢查有哪些項目
睪丸是男性身體中產(chǎn)生精子以儲存精子的器官,也是產(chǎn)生雄性激素的器官,可見睪丸的健康對男性來說十分重要。
1.一般檢查檢查時患者取立位或仰臥位,兩腿稍分開。首先觀察陰囊有無腫大、雙側(cè)是否對稱,有無水腫、局部隆起。觸診時,檢查者將雙手的拇指置于陰囊前面,其余四指放在陰囊后面,雙手同時觸診。觸診內(nèi)容包括雙側(cè)的睪丸、附睪、精索的形態(tài)、大小、是否光滑、有無腫物及觸痛等,應(yīng)雙側(cè)進行對比。
正常睪丸為橢圓形,表面光滑柔韌。其后方可觸及附睪,上端為膨大的附睪頭,向下逐漸變細(xì)小,為附睪體尾部。睪丸急性腫痛且壓痛明顯者多為外傷或睪丸炎癥所致;一側(cè)睪丸腫大且質(zhì)硬有結(jié)節(jié),應(yīng)考慮睪丸腫瘤,如未觸及睪丸,應(yīng)向上仔細(xì)檢查外環(huán)及腹股溝區(qū),考慮是否為隱睪癥。急性附睪炎發(fā)生時可出現(xiàn)附睪腫大變韌,有時與睪丸之間的界限不清,并有明顯觸痛。如有附睪不光滑,呈結(jié)節(jié)狀,并伴有輸精管串珠樣改變,應(yīng)考慮附睪結(jié)核的存在。
2.實驗室檢查主要為*檢查。采集*前3~5日避免排精。用手淫或體外排精法將*收集于清潔干燥的容器內(nèi)。不應(yīng)用避孕套收集。一次射出的*應(yīng)全部采集并于1h內(nèi)檢查。正常*顏色為灰白色,禁欲長久后可呈淡黃色。剛射出的*呈稠厚的膠凍狀。正常*量為2~6ml,比重1.028~1.029,pH值7.2~8.0,黏稠度:拉絲長度<2~3cm;液化時間<30min。精子密度≥2.0×106/ml;精子總數(shù)≥20×106/ml,精子活率≥60%;精子活力A十B級≥50%/1h,其中A級≥25%/1h,精子存活率≥75%;正常精子比率≥60%;精子畸形率≤40%。
3.影像學(xué)檢查陰囊超聲一般作為首選影像檢查,CT及MRI一般不用。正常睪丸在B超掃描下,正常睪丸為橢圓形細(xì)小、密集、均勻中等回聲,白膜為細(xì)窄帶狀高回聲。
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