中晚期肝癌的癥狀表現(xiàn)

　　肝癌是一種常見的惡性腫瘤，其早期癥狀較少，大部分患者在中晚期才發(fā)現(xiàn)病情。中晚期肝癌的癥狀表現(xiàn)包括肝腫大、黃疸、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)移灶癥狀、全身性表現(xiàn)、肝硬化征象、消化道癥狀、全身衰弱等。以下是詳細(xì)介紹：

　　1. 肝腫大：

　　約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表現(xiàn)凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí)，上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面，則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。

　　2. 黃疸：

　　肝癌可因肝細(xì)胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。中晚期肝癌黃疸表現(xiàn)比較明顯，患者體內(nèi)膽紅素水平升高，皮膚、白眼球等處出現(xiàn)明顯的黃疸。

　　3. 肝區(qū)疼痛：

　　數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于腫瘤的位置，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速，肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，可突然引起劇痛，并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大，則引起暈厥和休克。

　　4. 轉(zhuǎn)移灶癥狀：

　　如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移，可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。

　　5. 全身性表現(xiàn)：

　　肝癌中晚期，患者會(huì)有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等。

　　6. 肝硬化征象：

　　伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多，一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起，偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。

　　7. 肝區(qū)疼痛：

　　肝癌晚期癥狀最常見，間歇持續(xù)性，鈍痛或脹痛，由癌迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。

　　8. 消化道癥狀：

　　肝癌晚期患者還會(huì)出現(xiàn)胃納減退、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀，因缺乏性特異性而易被忽視。

　　9. 全身衰弱：

　　肝癌晚期常表現(xiàn)為乏力、消瘦、全身衰弱等癥狀，晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀。

　　10. 發(fā)熱：

　　該肝癌晚期癥狀一般為低熱，偶達(dá)39℃以上，呈持續(xù)或午后低熱或馳張型高熱。該肝癌晚期癥狀與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。

　　總之，肝癌的癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜且缺乏特異性，病情通常在中晚期才被發(fā)現(xiàn)，因此，建議患者定期做體檢，尤其是有肝癌高危因素的人群，如肝炎患者、酗酒者等。如出現(xiàn)疑似肝癌的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。