怎么檢查特發(fā)性股骨頭壞死
怎么檢查特發(fā)性股骨頭壞死?想要確診自己是否患有股骨頭壞死疾病,最好的方法就是去醫(yī)院進行檢查。不過價差特發(fā)性股骨頭壞死的方法有很多種,每一種檢查都是對你病情準確判斷的依據(jù)。
從醫(yī)學技術上來看,在眾多檢查方法里要怎么檢查特發(fā)性股骨頭壞死才不會出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象出現(xiàn),能夠準確的做出判斷,及時的幫助患者進行。
檢查特發(fā)性股骨頭壞死的4種檢測方法?
組織病理學檢查
組織病理學檢查可作為股骨頭壞死的確診依據(jù),早期可見血漿郁滯,間質(zhì)水腫,偶可見泡沫細胞和黃骨髓小區(qū)域嗜伊紅網(wǎng)狀壞死,隨后嗜伊紅網(wǎng)狀壞死區(qū)擴大,所有骨髓腔充滿壞死組織,并出現(xiàn)骨小梁壞死,最后骨髓部分纖維化,壞死骨小梁數(shù)量進一步增加,周圍有新生骨細胞圍繞。
髓腔內(nèi)靜脈X射線攝影術
經(jīng)測髓內(nèi)壓的套管針向髓腔內(nèi)注入造影劑,連續(xù)攝X射線片,觀察造影在髓腔內(nèi)的行程及排空情況,從而檢查血管走行結(jié)構,可以為股骨頭壞死的早期診斷提供依據(jù)。與髓腔內(nèi)壓力測定一樣,特異性差及具有創(chuàng)傷性是其缺點。
影像學檢查
影響學檢查特發(fā)性股骨頭壞死在醫(yī)學臨床上分為4種,下面這幾種就是通過影像學來診斷的。#p#副標題#e#
磁共振(MRI):在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時,應作MRI檢查。在MRI檢查中,正常的骨軟骨和骨髓分別呈低、中和高信號,含多量骨髓的松質(zhì)骨呈較白的高信號。骨缺血性壞死表現(xiàn)為關節(jié)下區(qū)的局部異常低信號,可分4型:均勻;不均勻;環(huán)狀;帶狀。目前,普遍認為MRI是股骨頭壞死早期診斷的最佳方法之一!
放射性核素掃描:采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷各種骨病臨床應用已20余年。對AVN診斷敏感性高達80%,比常規(guī)X射線檢查更早地反映病變情況。常見的骨顯示圖像表現(xiàn)為病灶對示蹤劑吸收增加形成熱區(qū),提示局部有血管及骨組織再生,病變區(qū)周圍有修復活動。示蹤劑的吸收程度與病情的嚴重性無正相關。
X線檢查:是診斷股骨頭壞死最簡單、最實用的方法。股骨頭壞死早期可表現(xiàn)為骨質(zhì)正;蜉p度疏松,有些病人因周圍正常骨組織的失用性萎縮,而出現(xiàn)病變區(qū)骨密度相對均勻增高現(xiàn)象,隨后可見負重區(qū)有楔狀硬化帶或骨組織囊性病灶形成,進一步出現(xiàn)與關節(jié)面平等的“新月狀透亮帶”,關節(jié)間隙增寬,此時提示支撐關節(jié)軟骨下骨板的松質(zhì)骨骨折塌陷。最后,軟骨下骨板及關節(jié)面塌陷,骨輪廓改變,階梯狀不連續(xù),骨壓縮加重,同時髖臼關節(jié)面也受損,關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成,整個關節(jié)呈現(xiàn)退行性關節(jié)炎改變。
計算機斷層掃描(CT):正常股骨頭松質(zhì)骨在CT片上表現(xiàn)為星點狀高密度影。而早期股骨頭壞死病人,CT片上可見股骨頭壞死很少有骨密度改變,因此不能用作股骨頭壞死的早期診斷。故這方面有待于進一步的觀察
血流動力學檢查
髓腔內(nèi)壓測定:在局麻或全麻下將套管針直接插入股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)的髓腔以測定病變區(qū)髓內(nèi)壓,這種方法較常規(guī)X射線和放射核素骨掃描檢查能更早發(fā)現(xiàn)骨組織異常變化,對早期診斷股骨頭壞死有一定的價值。正常髓內(nèi)壓小于4kPa(30mmHg),股骨頭壞死病人常大于此值。如同時往髓腔內(nèi)注入適量的生理鹽水,觀察其壓力變化情況(沖擊試驗),有助于進一步發(fā)現(xiàn)潛在病理改變。
上面所總結(jié)的這4種就是檢查特發(fā)性股骨頭壞死的方法。對于這幾種檢查手段對醫(yī)生的專業(yè)技術要有嚴格的要求,因為目前的一些骨科醫(yī)生對股骨頭壞死的了解不是很全面。要是沒有足夠的機能是很容做出錯誤的診斷,淡然患者你自身的病情描述也是相當重要的,它對醫(yī)生的判斷起著決定性的作用。
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