如何早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死?股骨頭壞死由于本身起病緩慢，病因易被忽略，早期定位癥狀體征不典型，尤其是醫(yī)生的警惕性不高等原因。

　　有許多門診病人多次就診甚至歷時2-3 個月直到定位癥狀體征出現(xiàn)、股骨頭已塌陷變形才得以確診，此時已延誤了治療的最佳時機(jī)，有的甚至給患者造成終生殘疾。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死?

　　股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)(單側(cè)或雙側(cè))疼痛、跛行、功能障礙)。由于早期唯一癥狀就是疼痛，常常誤診為坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤膨(脫)出癥、梨狀肌綜合癥、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。

　　股骨頭發(fā)生缺血壞死時，因無菌性炎癥而導(dǎo)致其骨髓內(nèi)壓增高和關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高，周圍組織和神經(jīng)被牽拉擠壓而出現(xiàn)各種各樣的疼痛。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死?早期即急性期以向后沿坐骨神經(jīng)的放射痛，向前可出現(xiàn)沿股神經(jīng)、內(nèi)收肌的放射痛(病人常誤為膝關(guān)節(jié)痛)。中晚期以髖關(guān)節(jié)局部的隱痛、鈍痛、脹痛、針刺樣痛為主。

　　臨床上對腰腿痛病人，特別是臀后放射痛和膝關(guān)節(jié)痛病人，往往忽略髖關(guān)節(jié)疾患和常規(guī)的骨盆正位片不易發(fā)現(xiàn)X線的微細(xì)改變，這是股骨頭壞死誤診、漏診常見的兩種情況。