臨床上肛瘺的常見種類
大家都以為肛瘺是一種很簡(jiǎn)單的病癥。其實(shí)不是這樣的。肛瘺也分為好幾種情況。比如先天性肛瘺,結(jié)核性肛瘺等等,分為很多種情況,還有就是針對(duì)肛瘺的檢查,也是分為好多種類,我們一定要去正規(guī)醫(yī)院對(duì)肛瘺進(jìn)行檢查和分析,做出適合的診治。
肛瘺的種類:
會(huì)陰部尿道瘺:這種瘺管是尿道球部與皮膚相通,常在泌尿生殖三角區(qū)內(nèi),排尿時(shí)尿由瘺口內(nèi)流出。瘺外口位置多數(shù)與肛瘺相似,但其由瘺外口排出者為尿液。尿道瘺常有外傷史和尿道狹窄,且不與直腸相通,肛管和直腸內(nèi)無內(nèi)口。
骶骨前瘺:由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成,無通向肛門的瘺管。
先天性瘺:由骶尾部囊腫化膿破裂形成,原發(fā)外口常在臀溝中點(diǎn),尾骨尖附近。瘺內(nèi)可見毛發(fā),由胚胎發(fā)生。
骶尾部瘺:常由臀部損傷,如打擊、腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘺管。
肛門周圍化膿性汗腺炎:該病外口較多,侵犯廣泛,但無內(nèi)口,與肛管無聯(lián)系。
結(jié)核性肛瘺:內(nèi)外口較大,邊緣不整齊,瘺管常無硬變。
慢性結(jié)腸炎:慢性結(jié)腸炎并發(fā)肛瘺。
先天性直腸瘺:常開口于會(huì)陰或陰道,內(nèi)口在肛管壁上,不在肛竇附近。
其他:如直腸尿道瘺、直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺等,較易與肛瘺鑒別。
肛瘺的檢查:
1、探針檢查:用探針從瘺外口伸入瘺管,食指伸入肛管,多數(shù) 探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對(duì)瘺道彎曲者,探針多不能順利穿過,切忌用力過猛,使探針穿破瘺管壁,造成新的感染。
2、肛竇鉤檢查:以窺器伸入肛門,可見有紅腫炎癥的肛竇,內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復(fù)檢查肛竇,不難找到內(nèi)口。探時(shí)忌用暴力,以免穿破正常肛竇,造成新的感染內(nèi)口。
3、美藍(lán)標(biāo)記:將一塊適中的紗布放置于肛門內(nèi),而后將5%的亞甲藍(lán)水溶液由外口注入瘺管,然后輕輕將紗布拉出,觀察內(nèi)口的位置。爾后,用窺器擴(kuò)開肛門,在齒狀線附近,著色最顯著處,以肛竇鉤或探針探查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。
4、肛瘺的其他檢查方法,如X線檢查、肛管壓力測(cè)定等檢查方法,較少用,有條件者也可采用。
對(duì)于肛瘺的檢查,分為以上四種情況。每一種情況都有每一種情況的特點(diǎn),只要我們根據(jù)自身的條件和情況選擇合適的檢查,就能夠診斷出自身的病痛之處,也就會(huì)知道自己是否患病,是患有哪種類型的疾病,我們一定要服從主治醫(yī)生安排,對(duì)照情況開展治療。
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